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控制和预防社区感染主要手段 群体免疫（herd immunity） 计划免疫 预防性用药 脑膜炎奈瑟菌感染和白喉流行时，预防性用药可以有效防止疫情扩散 第63页/共71页 计划免疫 计划免疫（programmed immunization） 国家免疫计划（National Immunization Program） 儿童免疫接种（Childhood Immunization） 预防接种（prophylactic immunization） 计划免疫和预防接种是两个不同的概念 第64页/共71页 扩大免疫计划 EPI Expanded Programme on Immunization 1974年 WHO推行 建议各国将天花、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和结核列入计划免疫 从全球只有5%儿童接种－＞1990年80% 灭绝了天花，脊髓灰质炎基本灭绝 第65页/共71页 我国的计划免疫项目 卡介苗 脊髓灰质炎减毒活疫苗 白百破疫苗 麻疹疫苗 乙型脑炎疫苗 流脑疫苗 乙型肝炎疫苗 第66页/共71页 Summary Control of Infectious Diseases 第67页/共71页 Control of Infectious Diseases Antimicrobial Drugs Sterilization and Disinfection Hospital Infection (Nosocomial Infection) Community Infection 第68页/共71页 Antimicrobial Drugs Antibacterial Drugs Classification Mechanisms Drug-resistance Antiviral Drugs Classification: Antiretroviral Drugs Mechanism Antifungal Drugs 第69页/共71页 Sterilization and Disinfection Definitions Sterilization Disinfection Antisepsis Bacteriostasis Asepsis Sterilization Heat: Autoclaving Radiation Filtration Disinfection Disinfectants Usages Mechanisms 第70页/共71页 Nosocomial Community Infection Hospital Infection Definition and Features Microbes that frequently cause hospital infection Surveillance and control Community Infection Surveillance and control Programmed immunization 第71页/共71页 * 抗菌药物的种类 杀菌药（bactericidal drug）是指能杀死细菌细胞的药物，如青霉素类、氨基甙类药物 抑菌药（bacteriostatic drug）是指仅有抑制细菌生长繁殖而无杀灭作用的药物，停药后细菌可继续生长，如四环素、磺胺 抗生素（antibiotics） 专指对微生物来源的抗菌药物，但现在将人工化学修饰或半合成的衍生物也统称为抗生素 * * 日光和紫外线：杀菌范围为240～280nm，最适波长260nm UV的杀菌机制是损坏DNA构型，干扰了DNA的复制，导致细菌死亡或变异 亚致死量紫外线可剌激细菌的繁殖或诱导细菌突变 紫外线穿透力不强，不能穿过普通玻璃、尘埃，只能用于物体表面和空气的消毒 电离射线：常用于杀菌的电离射线有γ射线和高能量的电子束（阴极射线） γ射线灭菌或消毒不升高温度且穿透力强，故特别适于忌热物品的灭菌或消毒 * 计划免疫（programmed immunization） 是根据疫情监测和人群免疫状况调查，按照规定的免疫程序，有计划地预防接种，以获得对某些传染病的特异免疫力。也被称为国家免疫计划（The National Immunization Program）或儿童免疫接种（Childhood Immunization） 计划免疫和预防接种（prophylactic immunization） 都是利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，但计划免疫和预防接种是两个不同的概念 干热灭菌法 焚烧 烧灼 干烤：通常加温160～180℃保持2h 红外线灭菌 第31页/共71页 湿热灭菌法