老视隐形眼镜的验配天津职业大学.docVIP

4.2 老视隐形眼镜的验配 一、 1、掌握老视镜的验配要点 2、掌握验配老视镜的注意事项 3、对戴镜后相关问题的发现与处理 案例1： 让两名同学模拟验光师和要求配老视隐形眼镜的顾客，按隐形眼镜验配流程进行检查，其他同学对其整个过程进行监督，发现问题及时纠正，加深印象。 参 考 资 料 1.《》—《、天津职业大学教师教案课程名称 班级 ? 授课教师 ? 授课课时 h 学期 ? 课程类型 理论 教学目的 教学要求 教学重点 教学难点 教学手段 多媒体课件+课堂演示 教学内容 第章 第节： 课后作业 第章 第节：老视的概念： 老视又称老花眼。眼球晶状体随年龄增长而逐渐丧失弹性，使眼的调节力降低，导致近距离内不能有清晰视力的现象。人眼的调节力随年龄的增长而逐渐减弱，年轻时不明显，年过40岁减退最快，50岁后减退速度又缓慢下来。原为远视眼的成年人其老视发生较早，而近视眼的老视则发生较晚或不发生。专营精密近距工作的人，其眼的调节力较易降低，老视发生亦早。老视患者自觉视近不清，常将书籍推至远处来阅读。老视加重，即使将书本拿到远处也无法看清。有些老视患者视近稍久，即感视力模糊，闭眼或揉眼片刻，可能好转，但继续视近，又会感到模糊。老视眼可借助凸透镜片（老视镜、老花镜）矫正。配制老花镜时，首先考虑的应是戴用舒适，而不是片面追求近视力的清晰度。45岁以前一般不必配戴阅读用镜。配镜应兼顾使用者的工作性质，注意留有适当的调节储备，因为成人读书时，常需保留1/3调节力不用，以防视疲劳。四十五岁以上的人，眼的调节功能下降，阅读不能持久，书本上的小字辨认不清，这说明已出现了老视。老视老视眼的检查比较复杂，首先验光师（员）要用主觉及他觉相结合的方法，查出老视眼的远用光度，再检查近用加入光度。 这里介绍检查老视的三种方法，仅供参考： 一、保留储备调节法。 使用工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表。 方法：1、近点测定：患者遮盖左眼，右眼注视近用视力表0.6视标，将近用视力表由远至近，直至0.6视标模糊，测定此时近用视力表到眼的距离，此点即为近点，近点距离的倒数为该老视眼的调节幅度。如近点为40cm，调节幅度为1/0.4（米）=+2.50D。有些老视患者辩识不了0.6的标视，可以在眼前预先加+2.00D标准镜片，再辩认0.6视标，仍将近用视力表从远拉到近，直至眼睛出现模糊现象，测量此时视力表到眼的距离，用该距离的倒数减去+2.00D，即为调节幅度。例如：一老视者在0.4米时，阅读0.6视标开始模糊，此人调节幅度为1/0.4-（+2.00D）=+0.50D，其近点为1/0.5=2m。 2、保留三分之一储备调节：为了使老视者阅读、书写耐久，验光必需保留三分之一储备调节。上例中调节幅度为+2.50D，+2.50D×1/3=0.75D，这+0.75D为其储备调节力，即可调动的调节力为+2.50D-（+0.75D）=+1.75D。 3、根据习惯或需要的近用距离，计算老视加入度，近用距离的倒度为应使用调节力，减去可调动的调节力，为老视加入度。如上例，阅读距离为33cm，1/0.33-（+1.75D）=+1.25D。 4、遮盖右眼，左眼重复上述步骤。 二、交叉格子法 工具：标准镜片箱，试镜架，±0.50DC交叉圆柱镜，交叉格子视标。 方法：1、远用屈光不正矫正。2、戴上远用矫正镜，遮盖左眼，右眼前加±0.50D交叉圆柱镜，负轴在900正轴在1800。辨识33cm处交叉格子视标，并将试镜架调为近用瞳距。若交叉格子视标横线清晰，说明患者有老视。在试镜架中加入正球镜片，由浅到深，逐渐更换正球镜片的度数，直至交叉格子视标中横线、竖线同等清晰。试镜架中加入的正球镜度即为老视加入光度，合并运用度为老视度。如：远用光度为-1.00DS=-1.00DC×180，深入正球镜片是+2.50DS，此眼的老视为+0.50DS=+1.00DC×90。 3、遮盖右眼，左眼前置±0.50D交叉柱镜，负轴900，正轴1800，辨识交叉格子视标。方法同前。 4、双眼同时注视交叉格子视标，同时测试。并双眼均减+0.25D（老视不宜过矫，否则会加速调节力的降低）。 三、经验法 工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表。 方法：1、运用屈光矫正。 2、经验法计算加入度：（年龄-30）×0.1=加入度（60岁以上按60岁计算）。 例：正视眼53岁，老视是多少？ （53-30）×0.1=+2.25D。 3、运用屈光度加入度为老视度：此法不十分可靠，因为老视患者，相同年龄调节的衰退程度不一定完全相同，采用公式法计算，就会机械地将相同年龄调节力衰退等同起来，必然会导致配镜不合适。但经验法操作简单，对大多数老视患者适用，眼镜业的验光师们多半喜用经验法。 单焦：单眼视(mo