电梯日常维护保养年度自检报告格式..doc

电梯日常维护保养年度自检报告 （适用于曳引驱动电梯） （参考格式） 使用单位 ： 注册代码 ： 维保单位 ： 自检日期 ： 说 明 1.本报告根据国家质量监督检验检疫总局国质检锅[2009]114号TSG T7001-2009《电梯监督和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和质检总局2013年第191号文以及DB45/681-2010《电梯日常维护保养规范》编制，适用于曳引驱动电梯的检验。 2.现场检验至少由两名具有电梯安装维修以上资格的人员进行。 3.“检验内容、要求与记录”栏中填写要求： 要求测试数据的项目，应填写实际测量或者测量后计算处理的数据； 4.“检验结果”栏中填写要求： （1）如果符合要求，在“检验结果”栏中划“√”, 如果经检验不符合要求，在“检验结果”栏中划“×” （2）对于需要说明情况的项目，在“检验结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验原始记录中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX” ； （3）对于不适用的项目，“检验结果”栏中划“/”。 5.“检验结论”栏中填写要求：合格划“√”,不合格划“×”,无此项目划“/”。 6.本报告应用钢笔或水性笔填写或计算机打印输出，字迹应工整，涂改无效。需更改时，应在更改处划上横线并由更改者签字。 7.本报告须有检验、审核人员的签字并加盖检验单位公章或检验合格章方为有效。 基本信息表 设备名称 使用登记编号 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 安全管理人员及电话 制造日期 制造单位 型号 产品编号 维护保养单位及电话 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站门数 层 站 门 控制方式 控制 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009）及其第一号修改单 整机检验条件 □ 1、机房的空气温度保持在5℃～40℃之间； □ 2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内； □ 3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； □ 4、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； □ 5、对井道进行了必要的封闭。 特殊情况下，电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。 主要检验仪器设备 序号 仪器设备名称 序号 仪器设备名称 序号 仪器设备名称 1 温湿度计 5 游标卡尺 9 计时器 2 绝缘电阻测量仪 6 钢直尺 10 放大镜 3 多功能钳型电流表 7 卷尺 4 转速表及限速器测试仪 8 测力器 B 项 目：不合格 项， C 项 目：不合格 项， D 项 目：不合格 项 检验结论： 检验人员： （维保单位公章或检验合格章） 审核人员： 年 月 日 备注 检验类别 检验内容D 0 整机 环境 全面清洁。 D 连接件 螺栓应固定无松动。 销轴应有防止脱落的措施，润滑应良好，不应有轴向移动。 铆钉不应有松动现象。 轴端卡板不应有松动及脱槽现象。 D 轴承 无异常响声，无振动，润滑良好。 B 1 技术资料 1.4 使用 资料 (1)使用登记资料 (2)安全技术档案 (3)电梯管理规章制度 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养 (5)电梯管理人员和作业人员的特种设备作业证 D 设备 铭牌 在轿厢内显著位置处必须固定有设备铭牌，铭牌内容至少应有额定载重量或额定载客数。 D 合格 标志 《电梯使用标志》应固定在轿厢内明显的位置上。 《电梯使用标志》超过有效期的电梯不得使用