骨科中医相关护理常规【课件】.pptVIP

骨科辩证施膳指导 块，与3味中药同入锅中加水适量，煮至肉熟烂，每天一次，连用1-2周。作用：活血化瘀，消肿止痛。 7、枸杞生姜排骨汤：猪排骨1000克，枸杞子，生姜片各3克，八角茴香5克，精盐10克，将排骨剁成块，与枸杞子，生姜片及其他调料同如锅内，加水适量，炖至排骨熟烂，加盐调味。分数次食排骨并饮汤，连服数日，补气血，续筋骨。 8、木瓜粥：木瓜250克，粳米50克，木瓜洗净，加清水500ml，放入粳米，煮粥，趁热服用，连续10-15天，接筋续损，合营通络。 骨折后期（伤后4周以上） 证型：肝肾亏虚，气血虚弱 骨科辩证施膳指导 治疗：以补肝肾、益气血为主 饮食原则：此期骨痂以生成，饮食应以补气养血，调养肝肾为原则。饮食上可以解除禁忌，肉、蛋、奶类的选择应以提供优质蛋白质和丰富的矿物质的食物为主，但要注意节制饮食，避免暴饮暴食而影响骨折的愈合。 骨伤科手术护理常规 据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。 3、术后护理 （1）术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。 （2）密切观察病情变化，做好护理记录。 （3）保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现异常及时报告医生。 （4）定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。 （5）评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。 （6）针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。 （7）根据患者手术的情况指导不同的功能锻炼。 （8）牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进 三、骨伤科病人手术前的准备（备皮） 三、骨伤科病人手术前的准备（备皮） 一、目的 去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染 骨伤科手术护理常规 二、备皮前准备 1.物品准备：一次性备皮刀、换药碗、弯盘、纱布、手电筒、一次性床单、手纸，有伤口者准备无菌换药包和无菌纱布、纱垫、松节油、棉签。 2.患者准备 （1）洗澡更衣，剪（指）趾甲 （2）作好患者思想准备，消除心理障碍，充满信心的迎接手术。 骨伤科手术护理常规 （3）患者如有手癣或脚癣，术前应及早使用药物治疗。 3.环境准备：安静、清洁、舒适、明亮，屏风遮挡。 骨伤科手术护理常规 4.皮肤备皮范围： （1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 （2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 （3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. （ 5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。 （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 骨伤科手术护理常规 （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 三、方法 1、首先要了解患者手术部位、切口位置、患者的基本情况。如第几次手术、手术的目的、患者的心理状态等等。 2、向患者宣教备皮的目的、需要配合的工作及注意事项。 骨伤科手术护理常规 3、备皮最好在换药室进行，如患者行动不便可在床旁进行。用屏风遮挡，将尿垫铺在备皮的部位下，暴露手术区域皮肤，注意保暖，避免着凉。 4、在手术备皮范围内用纱布沾滑石粉涂擦局部皮肤。 5、一手绷紧皮肤，一手用剃刀按顺行方向剔去较长毛发。 四、注意事项 1、备皮时尽量减少对患者躯体的暴露，注意保暖。 2、备皮后有条件着做全身沐浴或局部擦浴，更换衣服。 3、切勿剃破皮肤，遇有瘢痕或突起处要避免直接剃，应变换角度再剃。 骨伤科手术护理常规 4、皮肤污垢较多者，要先洗净再剃毛。 5、新刀片有时过于锋利，可于磨沙石上磨平四角后再用 。 6、备皮手法一定要熟练，初次备皮者一定要注意操作手法。 7、有伤口者，要按换药原则，重新换药包扎伤口。 8、有牵引或石膏者，要在清洁皮肤后进行备皮，然后重新包石膏或维持牵引。 七、骨科辩证施膳指导 骨折早期（伤后1-2周） 证型：骨断筋伤、瘀血肿胀、经络不通、气血阻滞 治则：活血化瘀，消肿止痛，通络理气 骨科辩证施膳指导 饮食原则：以易消化、富营养，辅以通络理气、清热通便，以低脂、高铁、高维生素，清淡可口、含水分及胶原纤维丰富的半流质饮食或普食为主； 参考饮食：稀米粥、面条、