骨内骨搬移法治疗股骨头坏死.pptVIP

* 骨内骨搬移法治疗股骨头坏死 中华医学会第十届骨科学术会议 2008年11月 苏州 骨内骨搬移法 治疗股骨头坏死 Treatment of Avascular Necrosis of Femoral Head using Harbin Hip Technique 北京航天731医院骨外科 曲 龙 背 景 针对股骨头坏死出现空洞和关节面塌陷的病例，不做人工髋关节置换手术，有没有使股骨头恢复形态和功能的更好治疗方法？我们根据Ilizarov骨搬移技术原理，独创了骨内骨搬移法（Harbin hip）试图解决上述问题。 目 的 　　主要适应症为股骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期病变，利用患者自身的正常松质骨骨柱，采用机械的外固定方法，推进器以每天 1 毫米速度推进骨柱，在修复坏死空洞和增强股骨头的支撑负重能力后，逐渐增加的应力还可使塌陷的股骨头关节面隆起。 结 果 我们对12例Ⅱ、Ⅲ期的股骨头坏死的患者实施了骨内骨搬移手术，其中9例股骨头塌陷患者，骨搬移结束后，X线片均显示凹陷关节面不同程度的恢复了同心圆形态，小儿股骨头坏死的疗效最佳。 方 法 坏死部分 正常骨组织 推进器固定针 骨柱推进器 搬移骨柱 骨股头凹陷处 骨股头负重区 方 法 36岁 女 股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死、塌陷，髋关节疼痛，屈曲90度，内外旋活动受限. 手术前 手术后 手术后30天 病例一 术后第十天开始骨内搬移，每天0.5—0.8㎜速度移动，搬移20天后推进器前进15㎜。 病例一 病例二 5 岁 男 潘西氏病 （Perthes病） 2003年12月手术 2008年 1月随访 病例二 病例二 “头”还是自己的好！ 骨内骨搬移法 （哈尔滨髋） Harbin Hip