护理分级培训护理纠纷及投诉处理,自杀应急预案,猝死应急预案,肺水肿应急预案 课件.pptVIP

护理“五常法”的运用 明确岗位职责 重视医疗废弃物的管理 落实各种规章制度、操作流程及护理常规 规范值班交接班制度 严格查对制度 职业防护 护理“五常法”的运用 5S—常自律 要求人人依规定办事，养成工作认真规范的好习惯。 天天五常，事事顺畅 护理“五常法”的运用 护士的素质培养 强调团队协作 人文意识 坚持“五常法” 提醒小贴士 护理“五常法”的运用 下班前五分钟五常法： 组织：抛掉所有不需要的东西 整顿：把所有用过的文件、工具、仪器、物 品都放在该放的地方 清洁：清洁自己用过的文件、仪器、物品及 工作台面 规范：固定可能脱落的标签，检查细节是否 规范 自律：检查当班的工作是否完成 护理“五常法”的运用 2.患者发生自杀的应急预案 操作培训 静脉留置针输液技术 业务知识培训 1.病情观察和危重患者的管理和护理常规 2.护理“五常法”的运用。 病情观察 病情观察：医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触角等感官器官及辅助工具来获得患者信息的过程。 五勤：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 病情观察 1.一般的观察 发育与体形：胖瘦 饮食与营养：食欲、食量 面容和表情：急、慢性面容、贫血面容、满月面容、肝病面容、苦笑面容 体位：自主、被动和强迫体位 姿势和步态：蹒跚步态、醉酒步态、慌张步态、间歇性跛行、共济失调步态 病情观察 皮肤与黏膜的观察： 皮肤的颜色：苍白、发红、发绀、黄染和色素沉着、色素脱失 皮肤湿度：手脚湿冷常见于休克和虚脱患者 皮肤的弹性与水肿 皮疹与脱屑:斑疹、荨麻疹和丘疹等 皮下出血及蜘蛛痣与肝掌 病情观察 呕吐物 呕吐的时间、方式性状、颜色、气味及伴随症状； 排泄物 包括汗液、痰液、尿、粪等，应注意观察其形状、量、色、味、次数等。 病情观察 2.生命体征的观察： 体温:主要观察温度高低、热型及伴随症状 脉搏:观察脉搏的频率、节律及强弱 呼吸:呼吸的频率、节律、深浅度及呼吸的声音，有无呼吸困难 血压:应注意监测病人的收缩压、舒张压、脉压的变化，特别是观察高血压及休克病人的血压具有重要意义。 病情观察 3.意识状态的观察 嗜睡:持续处于睡眠状态，能被轻度刺激唤醒，回答问题简单缓慢，很快又入睡。 意识模糊:定向力障碍，思维和语言不连贯，有幻觉、错觉、精神错乱等 昏睡:对光、声刺激无反应，对疼痛可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应 昏迷:意识完全丧失，对强刺激无反应 病情观察 4.瞳孔的观察： 瞳孔的形状、大小与对称性、对光反射(瞳孔直径为2～5mm) 5.心理状态的观察 6.特殊检查或药物治疗的观察 7.其他方面的观察：睡眠情况、自理能力 危重患者的管理 一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 建立责任明确的系统组织结构 制定抢救方案,及时、准确做好各项记录 抢救室内抢救器械及抢救设备、抢救物品的日常维护 急救药品、物品管理制度 1.科室须备有抢救车，药品、物品做到 “五定一及时” ，完好率100% 2.抢救车内药品及物品不得随意取用，保持清洁，处于良好的备用状态 3.每种急救药品应按有效期排列 4.每周按编号清点数量、浓度及有效期，封闭管理急救车，班班交接并做好记录 定品种数量 定点放置 定人管理 定期检查 定期消毒灭菌 及时维修补充 3.常用仪器、设备和抢救物品使用管理制度 定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位臵。 定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 定期检查：每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态；组长每周检查一次。 3.常用仪器、设备和抢救物品使用管理制度 定期消毒：有效氯消毒液擦拭（250-500mg/L）。 定期保养：主班次每日清洁保养一次。设备科定期检修。仪器不得外借，经相关部门领导同意后方可出借。 使用流程 使用前检查是否正常 ↓ 运行期间不得擅自离岗 ↓ 用完将设备归位　 ↓ 及时清理做好使用记录 ↓ 检查仪器设备是否完好并签字确认 危重患者的护理 危重患者的病情监测 保持呼吸道通畅 加强临床基础护理 危重患者的心理护理 危重患者的病情监测 1.根据病情和医嘱做好病情观察，出现病情变化，及时通知医生处理并做好观察处理记录。 ?2. 根据病情变化，及时测量生命体征。 ?3.准确记录出入量，各班按时小结和24小时总结，严格执行交接班制度，做到床头交接班。 ?4.按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态 保持呼吸道通畅 1.神志清楚的病人，鼓励其咳痰，定时翻身扣背；不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，防止缺氧窒息。? 2