基本护理 第11章 病人排泄的护理.pptVIP

第11章病人的排泄护理 学习目标 1．解释：多尿、少尿、无尿、尿失禁、尿潴留、导尿术、留置导尿术、便秘、腹泻、粪便嵌塞、肠胀气、灌肠术、肛管排气法 2．识别排尿和排便的异常变化 3．阐述尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻、排便失禁病人的护理 4．正确进行导尿术、留置导尿术、各项灌肠术 第１节　排尿护理 　　　　李某，男性，49岁，行阑尾切除术后8小时未排尿，患者情绪紧张，烦躁不安，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但无法排出。查体：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。医嘱为：“导尿术” 一、排尿活动的评估 （一）正常尿液的评估 （二）异常尿液的评估 　　（三）影响排尿因素的评估 （四）排尿活动的异常 一、排尿活动的评估 （一）正常尿液的评估 　　正常情况下，排尿受意识支配，是无痛、无障碍、可自主随意进行的。 一、排尿活动的评估 （二）异常尿液的评估 （二）异常尿液的评估 尿量和次数的异常 多尿：尿量2500ml/24h。 原因：正常→饮入大量液体、妊娠； 病理→糖尿病、尿崩症、肾衰。 少尿：尿量400ml／24h或17ml／h 原因：正常→液体摄入过少 病理→发热、休克及心、肾、肝功能衰竭等 无尿或尿闭：尿量100ml／24h或12h内无尿 原因：严重休克、急性肾衰、药物中毒 （二）异常尿液的评估 颜色异常 尿液的比较 （三）影响排尿因素的评估 （四）排尿活动的异常 膀胱刺激征是：指每次尿量少，并伴有尿频、尿急、尿痛。 　　尿频、尿急、尿痛 （四）排尿活动的异常 　　尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。 ---真性尿失禁（完全性尿失禁） ---假性尿失禁（充溢性尿失禁） ---压力性尿失禁（不完全性尿失禁） 二、排尿异常的护理 （一）尿潴留病人的护理 （二）尿失禁病人的护理 二、排尿异常的护理 （一）尿潴留病人的护理 ---心理护理 ---提供隐蔽的排尿环境 ---调整体位和姿势 ---诱导排尿 ---热敷按摩 ---健康教育 ---药物治疗 ---留置导尿术 二、排尿异常的护理 （二）尿失禁病人的护理 　　---心理护理 　　---皮肤护理 ---外部引流 ---重建正常的排尿功能 ---留置导尿术 三、导尿术 （一）导尿术 （二）留置导尿术 （三）膀胱冲洗 （一）导尿术 1、概念 （一）导尿术 3、评估 尿道：尿液排出体外的通道 （一）导尿术 5、实施 ---核对解释 ---准备病人 ---初步消毒 ---开包倒液 ---铺巾润滑 ---再次消毒 ---插导尿管 ---拔导尿管 ---整理用物 ---洗手记录 （一）导尿术 （一）导尿术 （六）评价 ---用物齐备，操作熟练、动作轻柔 ---病人身心痛苦减轻，感觉舒适、安全 ---无菌观念强，操作过程无污染 ---病人理解导尿的目的，主动配合 ---操作过程中进行有效的人文沟通，充分体现人文关怀精神，病人满意 （二）留置导尿术 1、概念 （二）留置导尿术 3、评估 （二）留置导尿术 5、实施 ---核对解释 ---准备病人 ---剃去阴毛 ---行导尿术 ---固定尿管 ---接集尿袋 ---整理用物 ---洗手记录 （二）留置导尿术 （二）留置导尿术 留置导尿术男性胶布固定法 （二）留置导尿术 （二）留置导尿术 （二）留置导尿术 ---防止泌尿系统感染的措施 保持尿道口清洁 每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋 每周更换导尿管一次。 ---训练膀胱反射功能 ---倾听病人主诉并观察尿液情况 ---摄取丰富的维生素 ---及时评估泌尿道感染的症状 ---健康教育 （二）留置导尿术 6、评价 ---用物齐备，操作熟练、动作轻柔 ---无菌观念强，操作过程无污染。 ---病人理解留置导尿的意义，主动配合，顺利完成导尿术。 ---病人导尿管引流通畅，局部皮肤清洁、干燥。 --