心电-传导阻滞及电解质紊乱和药物影像.pptVIP

传 导 异 常 病理性传导阻滞 生理性干扰脱节 传导途径异常 传 导 阻 滞 部位：窦房阻滞、房内阻滞、房室传导阻滞、室内阻滞 程度：一度（传导延缓）、二度（部分激动传导发生中断）、三度（传导完全中断） 永久性、暂时性、交替性、渐进性 传导阻滞—窦房阻滞 二度窦房阻滞出现心房和心室漏博 时能诊断 二度Ⅱ型窦房阻滞：在规律的窦性PP间距中突然出现一个长间歇，次长间歇等于正常窦性PP间距的整数倍 房内阻滞 不完全性房内阻滞：P波增宽≥ 0.12s，出现双峰，切迹间距≥ 0.04s 完全性房内阻滞（心房分离）：在正常的窦性P波之外，还可见与其无关的异位P’波或心房颤动波或心房扑动波，自成节律。 激动传导异常—房室传导阻滞（AVB） 可发生在心房至交界区不同水平， 最多发生于交界区， 多由器质性心脏病所致，少数可因迷走神经张力增高。 激动传导异常—房室传导阻滞（AVB） 一度房室传导阻滞—（Ⅰ゜AVB） 房室交界区相对不应期延长， →P-R间期延长＞0.20s（老年人＞0.22s ）。 激动传导异常—房室传导阻滞（AVB） 二度房室传导阻滞—房室交界区相对不应期、绝对不应期延长。 二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）— P波规律出现，P-R间期逐渐延长（每次的绝对增加值递减）， R-R间距逐渐缩短， P波后QRS波群脱落→P-R间期延长＞0.20s。