心梗护理tach.pptVIP

存在的主要的护理问题 1、疼痛：胸痛—与心肌缺血缺氧有关 2、潜在并发症：猝死 3、有出血的可能：与应用抗凝剂有关 4、有营养失调的危险：低于机体需要量 5、有皮肤完整性受损的危险 6、睡眠形态紊乱 7、焦虑 8、有便秘的危险：与卧床有关 9、知识缺乏 * * 护理要点 一、止痛 AMI时的胸痛、胸闷均可使交感神经兴奋，加重心肌缺氧，促使梗死范围扩大，诱发严重心律失常或休克，因此，迅速止痛极为重要。一般可用盐酸哌替啶50～100 mg肌肉注射或吗啡2～5 mg皮下注射，或静脉注射。但老年患者合并有呼吸功能不全或休克者慎用，也可常规用硝酸甘油5～10 mg 加500 ml葡萄糖溶液中静脉输注。根据血压、心率、疼痛轻重及发作次数调节滴数，达到完全止痛的目的，制止梗死范围的扩大。 使用吗啡应注意观察有无药物不良反应，尤其是老年人，要注意观察有无呼吸抑制 二、预防猝死 严密观察病情的变化 急性心肌梗死病情变化迅速，随时可以出现心源性休克，心功能不全各种类型的心律失常，严重者可出现心脏骤停，发生突然死亡。因此，医护人员要密切观察病情，严密监测心率、心律、血压、呼吸、体温的变化，有条件者应将患者置于监护室进行监护，并做好各种急救准备。 三、注意有无出血倾向 抗凝治疗期间，要密切注意有无出血倾向。出血部位多见于穿刺点、黏膜，偶见于颅内、消化道和泌尿道。穿刺后可适当延长局部压迫止血的时间