心梗护理计划_【课件】.pptVIP

* * 护理计划 2012年9月 郑虹 护理诊断 疼痛-与心肌缺血坏死有关 潜在并发症：猝死-与频繁发生室颤，患者神志不清有关 并发症：心律失常 室颤 活动无耐力-与疼痛不适，氧的供需失调，心律失常，焦虑有关 心输出量减少-与心肌坏死，心泵血功能下降有关 便秘-与长期卧床有关 潜在并发症：出血-与使用抗凝药物及手术有关 护理措施 疼痛 1 嘱病人绝对卧床休息，由护理人员协助生活护理，满足病人的需要。 2 持续吸氧4L/min，并遵医嘱与止痛，扩冠，抗凝等对症处理。 3 持续心电监护，观察有无心律失常，病人面色，心率呼吸，血压，密切观察心电图的变化。 4 疼痛时予疼痛评分，注意用药后的反应，询问病人疼痛是否减轻。 5 于心理护理，指导病人放松技术：深呼吸，全身肌肉放松。 潜在并发症：猝死 1 持续心电监护，如出现心律失常立即汇报医生，并遵医嘱用药。 2 临时起搏电极在位接除颤仪备用，出现恶性心律失常时立即遵医嘱电除颤，配合抢救。 3 密切观察病人神志，瞳孔的变化，四肢肌力，警惕脑血管意外的发生。 4 定时复查血气分析及电解质 心肌酶 肾功能的变化 5 记录24小时出入量 并发症：心律失常，室颤 1 心电监护，观察心率及心律，出现室颤时立即电除颤，记录心律失常的类型并遵医嘱用药。 2 密切观察用药后的反应，