孤立性肺结节的处置原则ppt课件.pptVIP

（2）MRI表现　　 核磁共振上血管瘤的特点为边界清楚的肿块。T1WI为均匀性低信号或混杂性低信号，如有出血可表现为高信号。T2WI为稍高信号，表现为特征性的“灯泡征”。但应注意的是源于胃癌、肉瘤的肝转移灶可呈均匀高信号，亦表现为“灯泡征”，与肝血管瘤极为相似。 3、肝血管瘤的处理： 80%以上患者没有任何感觉，多在健康体检时发现，瘤体直径超过4公分以上时，可出现症状，如右上腹胀痛，腹胀，腹痛，嗳气等。 对明确为血管瘤，瘤体直径小于4.5公分者，可暂不考虑手术等治疗，但需定期进行B超、MRI等检查随访。对于大于5公分以上者，我们会建议他进去地方医院进行CT或MRI进一步增强检查，并进行专科诊治。 （二）肝囊肿 1、定义 肝囊肿也是一种很常见的肝脏良性疾病。在健康体检中，肝囊肿的检出率为1%～2%。肝囊肿有先天的，也有后天的。肝囊肿不是肿瘤，不快速长大、不恶变，对患者无威胁，一般不需要处理。临床最多见的是先天性肝囊肿。它又分为单发性和多发性两种，多发性的又称多囊肝，其中约有50%病人伴有肾脏囊肿。 2、肝囊肿的影像学表现 （1）CT表现： 平扫显示肝实质内圆形低密度区，边缘锐利，境界清楚，囊内密度均匀，CT值为OHU～20HU。对比增强后，囊内无对比增强，在周围强化的肝实质的衬托下，囊肿境界更加清楚，囊壁菲薄一般不能显示。 （2）MRl检查： 表现边缘光滑、锐利，T1WI低信号，T2WI呈高信号的圆形病灶。 3、肝囊肿的处理 先天性肝囊肿生长缓慢，小于或等于4公分无症状者，可不需特殊处理，只需定期复查即可。 大的并出现症状者，根据其大小、数量、部位，邻近脏器压迫情况，我们会让体检者去地方医院进行进一步增强检查，以确诊病变，然后在进行专科诊治。 放射科报告结果解读及在 总检中的意义 海勤疗养院放射科 陶越强 2016年4月15号 一、X线射线量对人体的影响 1、自然环境下的射线 其实，我们整天都暴露在自然环境的电离辐射中，它们的主要来源如下： 正常自然环境下，人体一年接收到的辐射剂量为3~4mSv. 已确证增加肿瘤风险的年辐射剂量为100mSv。 2、不同放射检查技术的辐射剂量 （1）计算机断层成像（常规CT）——肺部 7mSv （2）计算机断层成像（常规CT）——腹部、盆腔 10mSv （3）胸部DR检查（X线平片） 0.1mSv （4）64排低剂量螺旋CT——肺部 0.7mSv 注：此CT机正是我科目前正在使用的机器 。 低剂量CT肺部筛查－发现早期肺癌的重要手段 低剂量螺旋CT：是目前敏感性和特异性最高的肺癌普查手段！其所受X线照射的剂量与普通X片相仿，但准确性非常高，可以发现肺内数毫米的微小病变，并可通过更加细致的靶扫描等手段进一步明确性质，因此也更易被接受。 有研究指出：CT的非钙化结节的检出率是CR的十倍；CT检出的肺癌较CR检查得肺癌分期更早、直径更小；CT普