现代健康观ppt课件.ppt

一、二、三级预防 死亡 健康 疾病早期 疾病期 第一级预防 第二级预防 第三级预防 第一级预防 指针对病因所采取的预防措施： 个体的措施 环境的措施 第一级预防 针对个体的措施 增进健康，提高抗病能力；开展健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为和生活方式； 有组织地进行预防接种，提高人群的免疫水平； 预防遗传性疾病，做好婚前教育和禁止近亲结婚； 做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。 健康的生活方式 1992年世界卫生大会维多利亚宣言提出了人类健康四大基石——合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。“四大基石”就是我们提倡健康生活方式的核心。 近年来，人们又提出健康的第五个基石——合理睡眠。 第一级预防 针对环境的措施 环境卫生：大气、水和土壤 职业卫生 食品卫生 市政建设与小区环境 社会环境：健康的公共政策 第二级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早），以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转化为慢性。 第三级预防 对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残； 对已丧失劳动能力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命。 三、预防策略的实施原则 对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。 对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。预防接种作为控制一些传染病的措施，已成为第一级预防的典范。但实际上，任何疾病或多数疾病，不管其病因是否明确，都应强调第一级预防。如大骨节病、克山病等，病因尚未肯定，但综合性的第一级预防还是有效的。此外，肿瘤更需要第一和第二级预防。有些疾病，病因明确而且是人为的，如职业因素所致职业病、医源性疾病，则控制其发生更具主动性，只要措施落实，应当较易见效。有些疾病的病因是多因素的，则要按其特点，通过筛检及早诊断和治疗会使预后较好，如心、脑血管病、代谢性疾病，除了解其危险因素，致力于第一级预防外，还应兼顾第二和第三级预防。 A/B队辩论 当前，糖尿病发病有明显增加的趋势，你认为要开展对糖尿病的预防，是采取高危人群策略好，还是全人群策略好？ 高危人群的预防策略（high-risk strategy of prevention） 是指针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险。 采取高危人群策略，其优点是重点关注病因链的近端，干预针对性强和效果明显。 全人群的预防策略(population strategy of prevention) 是指针对影响整个群体的健康危险因素，尤其是病因链上那些远端的因素进行干预来降低整个人群疾病的风险。 全人群策略干预的是病因链的远端因素（及原因背后的原因）来预防疾病，使整个人群受益。 二、三级预防 健康 三级预防措施 潜在疾病 发病 预防医学与公共卫生成就 在上世纪1900-1999的100年间，美国人群期望寿命增长了30岁，其中25岁可归因于预防医学与公共卫生（占83%）。 保障人群健康10大预防措施1900-2000 通过计划免疫接种规划，有效控制了多种疫苗可预防的疾病； 包括安全带（或驾驶摩托车的安全帽）和儿童安全座的使用、禁止酒后驾车以及安全的道路建设等机动车行驶的安全措施，大大地降低了道路安全事故的发生； 安全健康的工作场所建设有效地控制尘肺、职业性伤害等的发生； 通过提供安全饮用水和清洁卫生设施的实施，以及抗生素使用，使多种传染病得到控制； 通过控烟、早期发现和及早控制血压使冠心病和脑卒中死亡明显下降； 保障人群健康10大预防措施1900-2000 提供安全和营养食品，改善了人群的营养状况，提高了人群的健康体质； 有效的妇幼卫生措施，使婴儿死亡率和孕产妇死亡率明显下降； 计划生育提高了人口素质，同时也有效预防性病和艾滋病的传播； 饮用水中加氟有效地预防龋齿等口腔疾病； 认识吸烟有害健康并采取控制措施，有效预防了烟草相关疾病的发生和死亡。 2000-2010年美国保障人群健康的10大预防措施 疫苗可预防疾病：预防了2000万疫苗可预防疾病的发生和42000例死亡，节省了140亿美元的直接费用和690亿美元的社会总费用。 其他传染病的预防：通过预防服务能力的提升和技术的进步，有效控制并降低了结核、经血传播疾病、艾滋病等传染病的发生。在10年期间，结核病下降30%，经血传播疾病下降58%。 烟草控制：在10年间，成年人和青少年吸烟率分别从23.5% 和 34.8%下降到20.6% 和19.5%。由于烟草使用每年会导致美国1930亿美元的经济损失（包括直接的医疗费用和社会生产力损失），尽管很小的进步也会产生巨大的经济效益。 2000-2010年美国保障人群健康的10大预防措施 妇幼卫生：推广在谷