第16节排尿异常ppt课件.ppt

* * * * * 复习提问 便血、血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示 A.上消化道出血??? B.肛门或肛管疾病出血??? C.小肠出血??? D.食管出血??????? E.十二指肠出血 复习提问 慢性腹泻是指腹泻病程超过 A.1周?? B.3周?? C.1月?? D.2月??? E.3月 复习提问 霍乱病人属于哪一类腹泻 A．分泌性腹泻 B．渗透性腹泻 C．渗出性腹泻 D．动力学腹泻 E．吸收不良性腹泻 复习提问 隐血便提示每日上消化道出血量大于多少 A．5ml B．60ml C．250～300ml D．400ml E．1000ml 复习提问 呕血与黑便最常见的疾病有 A．胃癌 B．消化性溃疡 C．糜烂性胃炎 D．肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂 E．白血病 第十六节 排尿异常 少尿、无尿 正常成人：1000～2000ml/24h尿量 少尿：少于400ml/24h尿量 或每小时尿量小于17ml 无尿： 少于100ml/24h尿量， 或12h完全无尿 少尿、无尿病因 肾前性： 休克、脱水 2. 肾性： 肾功能衰竭 3. 肾后性： 尿路梗阻 相关护理诊断 1、体液过多 2、焦虑 多尿 多尿： 大于2500ml/24h尿量 相关护理诊断 1、睡眠型态紊乱 2、焦虑 尿频、尿急与尿痛 尿频：单位时间内排尿次数增多 尿急：指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制 尿痛：患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。 尿频、尿急、尿痛 尿频、尿急、尿痛合称膀胱刺激征 病因 泌尿系统炎症、结石、肿瘤等 相关护理诊断 1、体温过高 2、活动无耐力 3、疼痛 4、睡眠型态紊乱 5、排尿异常：膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛） 最突出 血尿 尿液中出现较多的红细胞 肉眼血尿：血液1ml/L尿液，肉眼呈洗肉水色或血色。 镜下血尿：红细胞数≥3个(HP) 血尿 病因 肾炎、泌尿系统结石、结核、肿瘤、尿路感染 临床表现 镜下血尿、淡红色洗肉水样、血色 尿液的鉴别 正常尿 （淡黄色或深黄色） 血 尿 （洗肉水色） 乳糜尿 （乳白色） 胆红素尿 （深黄色或黄褐色） 血红蛋白尿 （浓红茶色或酱油色） 血红蛋白尿特点 血红蛋白尿 浓茶色、酱油色 隐血试验＋ 常见：溶血、恶性疟疾 乳糜尿特点 乳糜尿 尿液里含有淋巴液 乳白色 常见：丝虫病 胆红素尿特点 胆红素尿 深黄色或黄褐色 常见：阻塞性黄疸、 肝细胞性黄疸 护理评估要点 相关病史及诱因 血尿的类型 全程血尿、初始血尿、终末血尿 持续出现还是间歇出现 影响因素 食物、药物、月经（排除假性血尿） 血尿对人体功能性健康型态的影响 相关护理诊断 疼痛：排尿疼痛 排尿异常：血尿 最突出 焦虑 潜在并发症：感染 尿失禁与尿潴留 尿失禁是患者膀胱内的尿不能控制而自行流出的症状 尿失禁也是能客观地观察得到的征象。 真性尿失禁：尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。 充溢性尿失禁：膀胱充盈后尿不受控制而自行流出 尿失禁与尿潴留 压力性尿失禁：咳嗽、喷嚏、体位改变等腹内压突然增高时，尿不自主外溢 尿失禁与尿潴留 尿潴留是尿在膀胱内积聚不能排出 肾脏不能分泌尿而膀胱空虚者则称为尿闭 2007年 思博护理学院 * * * * * * * * * * * * *