第一章第一节针灸治疗作用第二节针灸配穴原则.pptVIP

* 6.三因制宜 * [定义] 三因制宜，是指因时、因地、因人制宜。即根据季节、时辰、地理环境和治疗对象等不同情况而制定适宜的治疗方法。 * [方法] 1.因时制宜 即根据不同季节、时辰的特点，制定出适宜的治疗方法。春夏宜浅刺，秋冬宜深刺。 子午流注针法、灵龟八法、飞腾八法均是择时选穴治疗疾病的方法，也是“因时制宜”治疗原则的具体运用。 此外，因时制宜还应把握针灸治疗的有效时机，例如，治疗疟疾多在发作之前2-3小时针治，治疗痛经一般宜在月经来临前开始针治等。 * [方法] 2.因地制宜 即根据不同的地理环境特点制定适宜的治疗方法。 《素问·异法方宜论》指出：“北方者…其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸炳。南方者……其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食跗，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。”说明治疗方法的选用与地理环境、生活习惯和疾病性质有密切关系。 * [方法] 3.因人制宜 即根据患者的性别、年龄、体质等的不同特点制定适宜的治疗方法。 《灵枢·逆顺肥瘦》说：“年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之。”又载： “婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫针．，浅刺而疾发针，日再可也。” * 总结这一节要学习的重点知识，并让同学们预习下节内容。 * [含义] 扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。扶正就是利用针灸方法扶助正气，增强抗病能力，使正气得复而有利于抗邪。祛邪就是利用针灸方法祛除病邪，消除致病因素，使病邪得除而减轻对正气的损伤。 * [机理] 疾病的发生、发展及其转化过程，就是正气和邪气相互斗争的过程，若正能胜邪，则邪退病愈；若正不敌邪，则病趋恶化，针灸治病的过程，就是不断发挥扶正祛邪作用的过程。 * [方法] 1. 选用适当的治疗方法 [例如]：艾灸多为扶正、刺络放血多为祛邪 2. 选用适当的针刺手法 [例如]：扶正用补法，祛邪用泻法 3. 选用部份有补泻性能的穴位 [例如]：如膏肓俞、气海、关元 多偏补而用于扶正；十宣、中级、人中多偏泻而用于祛邪。 4. 根据邪正消长转化，病证标本缓急，决定扶正与祛邪的主次先后。 * 3.调和阴阳 * [含义] 用针之要，在于知调阴阳，针灸治病的关键在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复正常的生理功能，而达治愈疾病的目的。 * [机理] 阴阳互根，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡遭到了破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常的阴阳消长，导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化。 * [方法] 针灸调和阴阳的作用，基本上是通过针刺补泻手法和经穴配伍来完成的。 * [举例] 补阴泻阳：如阳气盛阴气虚之失眠，宜补照海，泻申脉。 补阳泻阴：如阴气盛阳气虚之嗜睡，宜补申脉，泻照海。 从阴引阳：如六腑病（阳）取募穴（阴位）。 从阳引阴：如五脏病（阴）取背俞（阳位）。 阴中求阳：阳不足者，补阳时兼以滋阴。 * [举例] 阳中求阴：阴不足者，滋阴时兼以补阳。 滋阴潜阳：阴虚阳亢之头目昏眩，可补太溪，泻太冲。 补阳消阴：脾阳虚乏，湿浊困脾之嗜睡，可补脾俞，泻阴陵泉。 * 三、针灸治疗原则 补虚与泻实 清热与温寒 局部与整体 治标与治本 同病异治与异病同治 三因制宜 * 1.补虚与泻实 * [辨虚实] 虚证——表现为人体正气不足的一类证候。 实证——表现为邪气亢盛的一类证候。 * [含义] 《灵枢?经脉》：“盛则泻之，虚则补之”、“不盛不虚以经取之”。这是针对虚证、实证制定的补虚泻实的治疗原则。 补虚——扶助正气，补益人体阴阳气血以抗御疾病。 泻实——祛除邪气，以利于正气的恢复。 * [方法] 1. 选用正确的补泻手法： 虚证——用补法 实证——用泻法 2. 选择一些有偏补或偏泻作用的穴位： 气虚取气海，阳虚取命门。 祛痰取丰隆，泻热取大椎。 3. 选用一定的针灸方法： 灸法偏补，刺血法多泻。 * 2.清热与温寒 * [辨寒热] 寒证，是由感受寒邪，或体内阳虚所引起的一类证候。 热证，是由感受热邪，或体内阴虚所引起的一类证候。 * [含义] 《灵枢?经脉篇》：“热则疾之，寒则留之”，这是针对热性病证和寒性病证制定的清热、温寒的治疗原则。 清热——指热证用清法，用针法疏热、清热、泻热，即以寒治热。 温寒——指寒证用温法，用针灸温通经络，温养阳气，温中散寒，回阳救逆，即以热治寒。 * [方法] 1. 运用一定的方法操作： 刺诸热者，如以手探汤——热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针。 刺寒清者，如人不欲行——寒性病证的治疗原则是深刺而久留针，以候气散寒。 针刺凉泻法——透天凉 针刺热补法