精神分裂症病人的护理浙医高冯怡.pptVIP

（四）社会功能方面 1. 鼓励患者参加集体活动，合理安排工娱活动，转移其注意力，淡化不良刺激因素的影响，缓解恶劣情绪。 2. 社交技能康复训练 精神分裂症患者通常住院时间较长，导致脱离社会而影响社交功能。社交技能训练从如何表达自己的感受开始，直至如何积极地寻求帮助，逐步掌握并提高社交技能。此外，还可进行简单的作业训练、工艺制作训练、职业劳动训练等。 安全护理方面 生理功能方面 心理功能方面 社会功能方面 特殊状态护理 防复发和宣教 （五）特殊状态的护理 1．幻觉状态的护理 2．妄想状态的护理 3．冲动与暴力行为的护理 4．出走患者的护理 5．自杀自伤患者的护理 6．不合作患者的护理 7．木僵患者的护理 安全护理方面 生理功能方面 心理功能方面 社会功能方面 特殊状态护理 防复发和宣教 1.幻觉状态的护理 应密切观察患者的情绪变化和言语行为表现，了解幻觉的类型、性质。对受幻觉影响而发生出走、伤人毁物的患者应安排在重症观察室，专人监护，防止意外事件发生。运用适当的沟通技巧，耐心倾听，不与其争论幻觉内容，给予同情和安慰，稳定其情绪。鼓励和督促患者参加各种工娱疗活动，分散注意力。病情好转后，与患者讨论分析病态体验，帮助其认识疾病，促进康复。 1.幻觉状态护理 2.妄想状态护理 3.暴力行为护理 4.出走患者护理 5.自杀患者护理 6.不合作患者护理 7.木僵患者护理 2.妄想状态的护理 患者在妄想的影响下，可出现自杀伤人、冲动毁物、拒食拒药等行为。护士应掌握妄想的内容对症护理。在护理中应避免引导患者反复体验其妄想，以免强化其病理联想，使症状更加顽固。不要轻易评论妄想的内容，也不可与其争辩。对被害妄想患者，护士应耐心解释，外出有人陪伴，拒食时可采用集体进餐，及时转移被害妄想的嫌疑对象，注意安全；自罪妄想的患者，认为自己罪大恶极，有时无休止地劳动，并有捡拾剩饭或拒食，用以“赎罪”，要加强护理防止自杀，劝喂进食或将饭菜搅拌在一起，让其误认为是残菜剩饭而进食，并限制患者的劳动强度，督促其休息，避免过度劳累。对有关系妄想的患者，在接触时语言应谨慎，不要过早否定患者的病态思维，不要在患者附近交头接耳、发出笑声或谈论其病情，以免患者猜疑，强化妄想内容。对有疑病妄想的患者应耐心倾听，并鼓励患者参加各种有益的工娱疗活动；对有自杀倾向的患者，禁止单独活动和在危险场所逗留，外出检查等要严密监护陪伴患者。 1.幻觉状态护理 2.妄想状态护理 3.暴力行为护理 4.出走患者护理 5.自杀患者护理 6.不合作患者护理 7.木僵患者护理 3.冲动与暴力行为的护理 护士应重点观察，事先预防。患者出现躁动不安、神情紧张、攻击辱骂性行为，以及不满、气愤、挑剔、抗议、摔东西等失控行为时要及时有效地干预，必要时采取保护性措施。患者一旦出现暴力行为，护士应冷静、沉着、敏捷，立即疏散围观患者，迅速控制场面，解除患者的危险工具，并将患者转移到安静的隔离房间，给予适当的肢体保护或根据医嘱对症治疗。约束时要向患者说明目的，并使肢体处于功能位置，松紧适度、血液循环良好，满足患者的基本生理需要，病情缓解后及时解除约束。行为控制后与患者一起讨论，让患者说出自己的感受并给予理解和帮助。 1.幻觉状态护理 2.妄想状态护理 3.暴力行为护理 4.出走患者护理 5.自杀患者护理 6.不合作患者护理 7.木僵患者护理 4.出走患者的护理 一旦发生患者出走，立即报告，组织力量及时寻找并通知患者家属。出走回归后，应了解患者的心理反应及出走企图和经过，认真记录，不可责怪埋怨患者，更不能加以惩罚或施加精神压力，制定和完善防范措施，防止再次出走。 1.幻觉状态护理 2.妄想状态护理 3.暴力行为护理 4.出走患者护理 5.自杀患者护理 6.不合作患者护理 7.木僵患者护理 5.自杀自伤患者的护理 一旦患者发生自杀自伤等意外事件，应立即将其他患者隔开，迅速组织抢救。抢救复苏后做好心理安慰，鼓励患者说出内心真实的感受，了解其心理状态，制定针对性防护措施。若抢救无效死亡，应详细记录事件的经过、时间、地点、工具、当时在场人员、具体受伤情况、抢救经过等。记录应真实、准确，字迹清楚、签全名。将现场物证和病历妥善保管或封存。 1.幻觉状态护理 2.妄想状态护理 3.暴力行为护理 4.出走患者护理 5.自杀患者护理 6.不合作患者护理 7.木僵患者护理 6.不合作患者的护理 首先要了解不合作的原因，对因处理。护士应主动关心、体贴、照顾患者，使患者感到自己是被重视被接纳的。选择适当的时机进行宣教，帮助患者了解自己的疾病及用药的必要性。给药时，应严格执行操作规程，做到“发药到手，看服到口，不服不走”，仔细检查患者的口腔、水杯等，