症瘕中医护理方案..docVIP

癥瘕中医护理方案 一、常见证候要点 （一）寒凝气滞证：少腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，少腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。 （二）气滞血瘀证：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦暗，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。 （三）痰湿郁结证：小腹或少腹有包块，按之不坚，时或作痛，带下量多，色白质粘稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行延期，甚或闭经不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。 （四）毒热瘀阻证：小腹或少腹有包块，拒按，小腹或少腹及腰骶部疼痛，带下量多，色黄臭秽或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。 二、常见症状/证候施护 （一）腹部包块： 1、给予患者精神安慰，调畅情志，保持心情舒畅，以利癥瘕消散。 2、观察癥瘕的部位，大小，性质，活动度， 3、炎性包块可遵医嘱用中药离子导入或中药保留灌肠，注意经期停用。 4、血瘀者，可多食活血化瘀、消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。 （二）腹部胀痛： 1、观察疼痛的时间、程度及性质，月经有无异常及伴随症状。 2、注意腹部保暖，可作腹部热敷，腹痛剧烈时应卧床休息。 3、如出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。 4、血瘀者遵医嘱服用活血化瘀药，中药汤剂要温服或热服。服药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。 （三）月经失调：常见的是月经量多、经期延长 1、体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。 2、出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。 3、饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。痰湿症应少食多餐，多食健脾利湿之品，忌荤腥油腻生冷。选用薏苡仁粥。 4、保持会阴清洁，勤换内裤。 5、使用连柏洗液会熏洗，予以清热利湿、止痒。 （四）围手术期术前精神紧张 1加强心理疏导，告知成功病例，增强自信心。 2、给予耳穴压豆予以缓解紧张情绪。 （五）术后腹胀 嘱早期下床活动，给予腹部按摩，艾灸双侧足三里。 三、中医特色治疗护理 （一）特色技术 1、中药灌肠或直肠滴注 上药水煎取液（500-1000ml），适宜温度，保留灌肠。 2、中药外敷：下腹部或腰骶部。 可选用活血化瘀止痛中药研末，随症加减，进行穴位敷贴、脐疗等。 3、中药熏洗 4、针刺治疗 5、艾灸 （二）物理治疗 根据病情和证型，选择应用微波治疗仪、光子治疗仪等。 四、健康指导 1、 注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。2、 注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。 3、调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事， 4、禁止饮酒 5、 35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。 6、、若腹部有包块，应定期复诊，注意观察肿块物的生长速度及性质变化。五、护理难点 部分患者对本病认识不足，不被引起重视 解决思路： 1.指导患者正确认识疾病的发生、发展过程，促进其配合治疗。 2.生育期妇女要坚持个人卫生保健。定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。 3.积极锻炼身体，增强体质。 六、护理效果评价 癥瘕中医护理效果评价表 科室： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院日期： 证候诊断：痰湿瘀结证□ 气滞血瘀证□ 寒凝气滞证□ 毒热瘀阻证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 腹部包块□ 1. 情志护理□ 2. 观察病情变化□ 3. 其他护理措施□ 1.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 腹部胀痛□ 1. 情志护理□ 2．观察腹痛情况□ 3. 其他护理措施□ 1.耳穴压豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 月经不调□ 1.情志护理□ 2.会阴护理□ 3中药熏洗□ 4.其他护理措施□ 1.艾灸 □ 应用次数： 次，应用时间： 天 2