救护新概念现场救护程序与原则课件.ppt

煤气中毒注意 切勿触动任何电器开关 ( 如开、关灯 ) 。 切勿使用火柴或打火机。 切勿在室內使用电話或手机。 切勿按动邻居的门铃 。 切勿用火检漏。 切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制 。 烧烫伤救护 烧伤分类 Ⅲ度烧伤 Ⅰ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤 深Ⅱ度烧伤 烧伤急救的误区 弃用冷水 奔跑呼救 伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞 烧伤现场急救处理 脱、冲、泡、盖、送 脱 1、脱离燃烧的衣服或致热源 2、迅速降温，灭火 3、去除衣物用剪刀 冲 冷水冲洗是早期处理最有效的手段 1、迅速降温 2、清洁创面 3、减轻疼痛 泡 伤区浸泡于冷水15-20分钟 注意：伤区过大或患者年纪太小，应避免在冷水里浸泡过久 盖 1.保留水疱皮及表皮 2.伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单 送 1.伤情重要尽快送有条件的医院抢救 2.救护车到场情况下按院内处理 车祸救援 车祸救援 伤后30分钟是急救的黄金时间 车祸现场急救基本原则 先抢救危重伤员，后处理一般伤员。 先处理严重损伤，后处理一般损伤。 优先控制、制止大出血和疏通呼吸道 。 早期处理后再搬运伤员。 车祸救援注意事项 避免触电 避免火灾 避免拥挤 开辟救生通道 确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护 事故现场不同部门协调 事故指挥系统 统一指挥、协调 医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估 用最为快速的方法救护伤者 消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物 协助医务人员解脱救援，应使用最简单和最为快速的方法进行现场解救 车祸救援基本程序 1、放置警示牌或障碍物 2、脱离汽车 ：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。 车祸救援基本程序 3、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估。 4、判断伤情。 5、心肺复苏。 6、处理受伤部位。 7、转送医院 。 8、如伤员太多，应安排分检区分检。 急救的注意事项 现场组织、协调 分轻重缓急救护 正确的搬运方法 中新社北京八月十日电(记者曾利明)中国内地每年约发生各类伤害二亿人次，因伤害死亡人数约七十万到七十五万 ，占死亡总人数的百分之九，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原因。这是今天公布的《中国伤害预防报告》披露的数字。 * 5年前，震惊世界的伦敦“7·7”连环爆炸案发生之后，一张美联社记者抓拍的现场照片震撼了世界：一名脸上捂着白色面膜的受伤女子全身上下鲜血淋漓，光着双脚在一名白衣男子的搀扶下紧急避难。5年来，这位被称为“面膜女郎”的女子成了声讨恐怖暴行和所有“7·7”受害者的象征。 * 中暑分类 热痉挛 热衰竭 热射病 日射病 重症中暑 临床表现 先兆中暑： 大量出汗，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力、行走不稳、注意力不集中。体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃。如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失 临床表现 轻症中暑 先兆中暑症状外 体温升高（38℃以上）、面色潮红、胸闷、皮肤干热或有呼吸循环衰竭的早期症状如面色苍白、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉细等症状，被迫停止劳动 及时处理，可在数小时内恢复 热痉挛临床表现 好发于青壮年、野战军拉练、旅游 肌肉痉挛伴收缩痛: 四肢（腓肠肌）、腹肌 神志清晰，体温正常 对称性 阵发性 热衰竭临床表现 最常见 循环衰竭：头晕、头痛、面色苍白、血压下降 神志模糊，体温正常或偏高 日射病临床表现 严重神经系统症状：剧烈头痛、呕吐、抽搐、尿潴留，中枢性呼吸循环衰竭，瞳孔散大。 烦躁，昏迷，低热 热射病临床表现 最危重，死亡率可高达30％以上 特别是老年患者 呼吸浅快，脉搏细数，血压下降 可有脑水肿、肺水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、谵妄、幻觉、肌肉抽搐等 高热，无 汗， 昏迷，MODS 中暑诊断 病史：发生在高温环境下，尤以产妇、老年人、体弱或慢性疾病者 临床表现：体温升高、肌痉挛或晕厥、意识障碍等…… 排除其他类似的疾病 无金指标！！ 中暑急救原则 脱离高温现场 降低体温 补充水及电解质 对症处理 防治多器官功能不全 首要措施 现场救护 迅速脱离高热环境 因地制宜就地急救 迅速降温 脱去衣服 置通风、阴凉处 扇风、喷水 补充含盐清凉饮料