糖尿病地有氧运动疗法.pptVIP

糖尿病的有氧运动 糖尿病运动疗法的地位 糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一 运动是糖尿病患者的一项治疗方法，具有与饮食控制一样重要的地位。 运动的能量消耗 实验证明，每步行1500m，大约消400KJ，既100Kcal的热量，相当于能够使血糖下降1~2mmol/L；慢跑、游泳、太极拳、骑车、做操、慢节奏舞蹈、打乒乓球、羽毛球等30分钟，约可消耗1200KJ既300Kcal的热量，相当于能够使血糖下降3~4mmol/L。另外，做适当的家务也有助于降低血糖 运动疗法的原则 因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。 糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，每周3~5次。 糖尿病患者最好选择在餐后1小时左右进行运动，依身体情况选择适合自己的运动方式，如步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳球类运动等。 准备活动 5~10分钟，如步行、打太极拳、保健操。逐步增加运动强度，增加关节肌肉的活动协调性，提高机体对运动的适应性。 运动锻炼 通常为低中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、跳绳等，持续20分钟。 运动后的放松活动 5~10分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止活动造成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常。 运动类型推荐 步行 快慢步行 慢跑 室内运动 床上运动 步行 简便易行、有效。不受时间、场地限制，运动强度较小，安全性高，特别适合年龄较大、身体较弱的患者。行走时应全身放松，眼观前方，自然而有节律地摆动上肢。根据患者的自身条件可选择：快速步行（2.7-3.0km/30分钟）、中速步行（2.1-2.7km/30分钟）、慢速步行（1.2-2.1km/30分钟），步行距离可由500m延长至1000-1500m，中间可穿插一些爬坡或登台阶等。 快慢步行 步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走（相当于散步）5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，120-150步/分；不太肥胖者可中速步行，110-115步/分；老年体弱者可慢速步行，90-100步/分。开始0.5小时/日即可，以后逐渐加大到1小时/日，可分早晚2次进行。 慢跑 较为轻松、跑步中不至于出现明显气促，属中等强度。适合于年轻、身体条件较好，有一定锻炼基础、无并发心血管疾病的糖尿病患者。运动效果明显，运动量容易控制，不受时间、地点或器械限制。但要注意此活动可使下肢关节和踝关节疼痛，一定要量力而行。也可采用间歇跑、慢跑和步行交替进行的过渡性练习。常规慢跑速度一般为6km/30分钟。 室内运动 蹲下起立：开始每次做15-20个，以后可增加至100个。仰卧起坐；开始每次做5个，以后逐渐增加至20-50个。 床上运动 分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。 其它运动 身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。 运动时间 宜在餐后1小时进行。开始时10分钟，逐渐延长至30-40分钟，其中可穿插必要的间歇时间。每周锻炼3-4天为最适宜。若运动间歇超过3-4天，则效果及积累作用将减弱，收不到预期效果。 如何掌握运动量 以减肥为目的 以降低血糖为目的 以代谢控制指标衡量 以减肥为目的 坚持每日上下楼梯（或中速跑步）60-90分钟，或以普通速度步行2-3小时。 以降低血糖为目的 将每天摄入能量10%-15%列为运动中消耗。例如：50公斤成人20分钟运动，上下楼梯（或中速跑步）消耗100cal，普通速度步行消耗50cal，游泳消耗200cal.达到安全运动强度;可以用心率来确定适当的运动强度。最大安全运动心率（次/分）= 220-年龄。一般要求运动时心率达到最大安全心率的60%-70%为宜，即运动后心率（次/分）= 170-年龄。如果情况良好，可逐渐增加。应以身体能耐受，无不良反应，达到健康锻炼为度。譬如，患者年龄60岁，则运动心率达110次/分时不再继续增加运动强度，持续30分钟即可。 以代谢控制指标衡量 定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白，达到理想控制为佳。 注意事项 运动有节律，强度由低开始，如果进行长时间强烈运动，应监测血糖并注意遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药用量。如运动前血糖较低，应先加餐。进餐后1小时进行运动。清晨未注射胰岛素前，体内胰岛素很少，运动可引起酮血症而加重病情，应避免运动。运动减体重应缓慢进行，每周减体重小于400g。 选择适合自己的运动，避免高强度运动，高血压的病人不宜举重屏气；周围血管病变的患者不宜举重，头不低于腰；周围神经病变的患者应避免过度伸展，不负重；运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意控制饮食；注意足部护理。 预防低血糖 糖尿病患者切忌空腹情况进行运动，并且运动时要随身携带糖果、饼干。