腹部查体（178页）.pptVIP

血流方向的检查（指压法） 返回 门静脉阻塞静脉血流方向分布 返回 血流: 脐上向上， 脐下向下 下腔静脉阻塞静脉血流方向分布 返回 血流: 脐上脐下 均向上 浅部触诊法 手指掌面轻压腹壁，掌指关节用力下压1cm 适合：腹壁紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁肿块。 返回 深部滑行触诊法 2、3、4指末端逐渐压向腹后壁，作上下左右滑动触摸。 适合：腹腔深部包块和脏器病变 返回 双手触诊法 右手同上，左手置于被检查脏器后面托起 适合：肝、脾、肾等脏器和腹腔肿块 返回 脾脏触诊 返回 肿大脾脏大小测量 返回 第Ⅰ测量（又称甲乙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离（以CM表示） 第Ⅱ测量（甲丙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 第Ⅲ测量（丁戊线）指脾右缘与前正中线的距离 Murphy征检查 返回 左手掌平放于右肋下部,拇指指腹勾压于胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气 输尿管压痛点 季肋点：第10肋骨前端，右侧位置稍低，相当于肾盂位置 上输尿管点：脐水 平线上腹直肌外缘 中输尿管点：髂前上棘水平腹直肌外缘 返回 液 波 震 颤 返回 一手贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲,用指端冲击对侧腹壁 移动性浊音检查 返回 卵巢囊肿与腹水叩诊音鉴别示意图 返回 卵巢囊肿浊音在腹中部,鼓音在腹部两侧; 卵巢囊肿的浊音不呈移动性; 卵巢囊肿尺压试验阳性 肋脊