全身多处骨折的临床护理—护理病历讨论.pptVIP

全身多处骨折的临床护理—护理病历讨论 病史汇报 14床，袁武友 ，男 ，32岁 ，住院号：331955， 患者因 “被脚手架砸伤头部、左肩部、背部等处2小时”于2016年06月06日10时47分入院。 入院诊断：1.左锁骨骨折； 2.T2、T4右侧横突骨折； 3.轻型脑伤； 4.头皮裂伤、头皮血肿；5.颈部、左肩部挫伤。入院时：体温 36.4 ℃, 脉搏 71 次/分, 呼吸 19 次/分, 血压 129/76 mmHg。 现病史：2小时前患者在工作中被倒下的脚手架砸倒在地，伤后出现意识丧失，约十多分钟后苏醒，无法回忆受伤当时的情况，苏醒后感左侧头部疼痛，局部伤口出血，具体量不详，感左肩部疼痛、肿胀，左上肢无法进行抬举等活动，背部也感到疼痛，无四肢麻木乏力感，无胸、腹及腰部疼痛，双下肢活动自如。伤后无胸闷、心悸，无恶心呕吐、无大小便失禁。紧急送往我院门诊行CT检查后，为进一步手术治疗，以左锁骨骨折收入我科。 实验室检查：白蛋白—33.7g/l 氯化钾3.2mmol/l 乙肝表面抗体