血浆纤维蛋白原和d-二聚体升高在肺栓塞复发诊断 治疗中的临床意义-clinical significance of elevated plasma fibrinogen and d - dimer in the diagnosis and treatment of pulmonary embolism recurrence.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 英文缩略词表 …………………………………………………………………3 中文摘要 ………………………………………………………………………4 英文摘要 ………………………………………………………………………5 引言 ……………………………………………………………………………7 材料与方法 ………………………………………………………………… 7 结果 ……………………………………………………………………………10 讨论……………………………………………………………………………14 结论……………………………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………………………20 致谢……………………………………………………………………………23 综述……………………………………………………………………………25 2 英 文 缩 略 词 表 ABBREVIATION 英文缩写 英 文 名 中 文 名 PE Pulmonary embolism 肺栓塞 PTE Pulmonary thromboembolism 肺血栓栓塞症 FIG Plasma fibrinogen 血浆纤维蛋白原 PER pulmonary embolism recurrence 肺栓塞复发 Computed tomographic pulmonary CTPA  angiography 计算机断层摄影肺血管造影 DIC Diffuse intravascular clotting 弥散性血管内凝血 INR International normalized ratio 国际标准化比值 ACCP American college of chest physicians 美国胸科医师学会 DVT deep venous thrombosis 深静脉血栓形成 D-Dimer D-Dimer D-二聚体定量 SCT spiral computer tomography 螺旋计算机断层摄影术 CPA Pulmonary angiography 肺动脉造影 CRP C-reactive protein C反应蛋白 r-TP recombinant thromboplastins 重组凝血激酶 Chronic thromboembolic pulmonary CTEPH hypertension 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 ECT Emission computed tomography 发射计算机断层扫描 3 血浆纤维蛋白原和 D-二聚体在肺栓塞复发诊断、治疗中的临床意义 中文摘要 目的 观察并评价血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平在肺栓塞复发的诊断和治 疗中的临床意义。方法 选择 77 例初次肺栓塞治疗缓解后患者为初次治疗组及 24 例肺栓塞复发患者为复发组。初次治疗组根据持续抗凝治疗时间不同分成 A、 B、C 三组，根据再发组病灶分布不同分成单侧组和双侧组。比较初次治疗组和 复发组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体、性别、年龄，比较血浆纤维蛋白原水平与 栓塞灶分布相关性，比较 A、B、C 三组肺栓塞复发率和出血风险差别。结果 初 次治疗组与复发组年龄差异显著（P0.05)； 初次治疗组与复发组性别无显著差 异（P0.05)，A、B、C 三组间肺栓塞复发率无显著差别（P＞0.05），但随着抗 凝治疗时间延长出血风险增加（P0.05)；复发组血浆纤维蛋白原水平高于未复 发组血浆纤维蛋白原水平( P0.05)，复发组治疗前血浆纤维蛋白原、D-二聚体 水平高于初次治疗组血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平( P 0.05)，复发组血浆纤 维蛋白原升高水平与栓塞病灶分布无明显相关性(P＞0.05)。结论 血浆纤维蛋白 原和 D-二聚体升高在肺栓塞复发的诊断、治疗方面有重要临床意义，对肺栓塞 复发有预测意义。血浆纤维蛋白原、D-二聚体升高及年龄是肺栓塞复发危险因素。 抗凝治疗时间延长不能降低肺栓塞复发率，并增加抗凝后出血风险。 关键词 肺栓塞 肺栓塞复发 血浆纤维蛋白原 D-二聚体 4 Clinical significance of Elevated plasma fibrinogen and D-dimer levels in diagnosis and treatment of pulmonary embolism recurrence Abstract Objective To observe and evaluate clinical significance of plasma fibrinogen and D-dimer level in diagnosis and treatment of pulmonary embo