血清kir4.1水平与视神经脊髓炎谱系疾病临 床特点的相关性研究-study on the correlation between kir 4.1 level in serum and the clinical characteristics of neuromyelitis optica pedigree disease.docxVIP

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血清kir4.1水平与视神经脊髓炎谱系疾病临 床特点的相关性研究-study on the correlation between kir 4.1 level in serum and the clinical characteristics of neuromyelitis optica pedigree disease

学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:日期:年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:日期:年月日血清KIR4.1水平与视神经脊髓炎谱系疾病临床特点的相关性研究研究生:邢燕蒙导师:刘洪波郑州大学第一附属医院河南郑州450052摘要研究背景与目的视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是一种累及中枢神经系统的免疫性疾病,其主要表现为易复发的视神经炎或(和)脊髓炎。既往观点认为,NMO为多发性硬化(multiplesclerosis,MS)的一种亚型;2004年该病特异性免疫指标水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体被发现,自此,NMO被认为是一种独立的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。然而,随着人们对该病认识得加深,研究发现,有一些发病机制与NMO类似的非特异性炎性脱髓鞘病。Wingerchuk于2007年总结归纳并提出了视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisopticaspectrumdisorders,NMOSD)的概念。2015年Wingerchuk等进一步提出了NMOSD疾病诊断共识。NMOSD具有较高的复发率,同时,NMOSD患者致残率及病死率高于MS患者。内向整流型钾离子通道(Inwardlyrectifyingpotassiumion,Kir)是指对K+内流的通透程度大于K+外流的通透程度的一类钾离子通道蛋白,Kir4.1为其一个亚型,主要在少突胶质细胞和星形胶质细胞终足上表达。相关研究认为,Kir4.1可能与水通道蛋白4共同作用以维持钾离子和水的平衡,维持细胞内外渗透压的稳定。而且,有观点认为Kir4.1可能参与中枢神经系统脱髓鞘疾病的致病过程。I本研究通过检测视神经脊髓炎谱系疾病患者血清Kir4.1水平,分析其与NMOSD疾病临床特点的关系,探讨血清Kir4.1在NMOSD疾病致病中的作用。研究方法收集郑州大学第一附属医院2013年10月至2015年12月神经内科住院患者的血清,其中NMOSD患者30例[包括视神经脊髓炎(NMO)18例,双侧视神经炎(BON)2例,长节段横贯性脊髓炎(LETM)8例,脑干脑炎2例];分别采集其疾病急性期,及经过临床治疗后,恢复期血样测定同一指标水平;其他非炎性神经疾病组(ONND)患者20例[包括7例短暂性脑缺血发作(TIA)、4例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、5例特发性癫痫,4例多系统萎缩]。选取同一时期在我院门诊体检的健康志愿者(HealthyControl,HC)18例为对照组。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法测定病例组和对照组血清Kir4.1的水平。采用SPSSl7.0软件处理所有数据,使用均数±标准差(χ±s)的形式表示定量资料。两独立样本间的定量资料的比较采用t检验,分析比较多组定量资料时采用单因素方差分析的方法,随后采用组间两两比较(LSD-t检验法),当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。结果NMOSD组与非NMOSD组患者血清Kir4.1水平比较NMOSD组急性期血清Kir4.1水平为89.09±33.71pg/ml,缓解期血清Kir4.1水平为130.27±43.72pg/ml,ONND组血清Kir4.1水平为201.20±41.59pg/ml;HC组血清Kir4.1水平为230.49±76.36pg/ml;NMOSD组急性期血清Kir4.1水平分别较NMOSD缓解期(p<0.01)、ONND组(p<0.01)和HC组(p<0.01)低,差异均具有统计学意义。2.NMOSD急性期组血清Kir4.1水平与血清AQP4抗体的关系NMOSD组急性期患者中,血清AQP4抗体阳性组血清Kir4.1水平为81.23±32.18pg/ml,血清AQP4抗体阴性组为110.70±29.56pg/ml;血清AQP4抗体阳性组中血清Kir4.1水平低于AQP4阴性组,差异具有统计学意义(p=0.03)。3.NMOSD急性期组血清Kir4.1水平与

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