新生儿感染性疾病(护生)_【课件】.pptVIP

* 新生儿感染性疾病 湖南省儿童医院新生儿科 李贵南 教授 * 感染性疾病概述 由于新生儿的细胞免疫和体液免疫均较低下，感染性疾病成为新生儿期的重要疾病之一。 预防与治疗得到了提高：分子生物学技术已广泛应用于临床，诊断的提前。 发病率和病死率下降。但目在我国感染性疾病的发生率及病死率仍占新生儿疾病的首位。 * 病理生理机制 侵入门户 进入机体内繁殖 感染原 病原菌产生毒素等 破坏机体免疫功能 机体免疫机制启动 隐性感染 发病 * 新生儿的免疫功能 非特异 皮肤粘膜 皮肤粘膜娇嫩 呼吸道粘膜纤维功能 消化道胃酸分泌功能 脐部的特殊伤口 其他非特殊免疫功能 补体水平 吞噬细胞功能 * 特异性免疫功能 发育状况 胸腺较发达 淋巴结发育不成熟 淋巴细胞：数目、分化均接近成熟。 免疫功能:未接触过抗原而没有经验。 体液：免疫球蛋白水平低（IgG除外） 细胞：相对较为成熟。 * 新生儿感染性疾病的分类 按感染时间分 宫内感染：主要为病毒、梅毒、原虫等。 产时感染：产道内存在的细菌 出生后的感染： 早期：革兰氏阴性杆菌。 晚期：与大婴儿相近。 目前革兰氏阴性菌感染呈上升趋势（如肺炎克雷伯杆菌、大肠矣希氏菌）。 病毒所占比例较早期新生儿多。 * 按感染部位分 呼吸道 肺炎 消化道 肠炎 皮肤局部 脐炎 脓疱疮 全身感染 败血症 中枢 化脓性脑膜炎 * * * 概述 定义：各种病原菌侵入