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医学ppt肺曲霉病
体温的护理 护理问题： 患者于4.16日确诊为侵袭性肺曲霉菌感染，后又继发感染，住院期间间断高热， 体温最高达39.7℃ 体温的护理（一） 评估体温升高的原因程度持续时间及变化规律。 观察生命体征意识状态，监测体温变化并记录。 调节病室温湿度，同时做好保暖，保持盖被适中，保持被服干燥。 遵医嘱予冰袋、冰毯物理降温，或酒精擦浴降温。 体温的护理（二） 物理降温半小时后测量体温，并记录。 遵医嘱给予抗生素或给予小剂量退烧药。 遵医嘱给予静脉输液或鼻饲以补充水分，电解质和营养物质。 病人高热出汗时，加强口腔护理，保持病人皮肤清洁被服干燥避免潮湿,并注意保暖。 入院后辅助检查及结果 4.12气管镜检查：可见左右支气管水中充血，伴黄色脓痰，取灌洗液送检及病变处粘膜活检。 4.16气管镜：可见水肿较前有所加重，并可见起到散在红膜。 4.16痰培养：烟曲霉菌。 4.16支气管肺泡灌洗液送检结果：烟曲霉菌。 4.19影像学改变提示典型烟曲霉菌感染。 4.19日CT 4.19日CT 继发感染 4.17痰培养：鲍曼不动杆菌（++++）, 铜绿假单胞菌（+++） 4.23血培养：革兰氏阳性球菌 生化检查 白蛋白 肌酐 尿素氮 钾 钠 氯 AST ALT （g/L) (mmol/L) (umol/L) (mmol/L) (mmol/L)(mmol/L) (u/L) (u/L) 参考值 32-55 36-106 2.85-7.14 3.6-5.0 135-145 101-110 10-42 10-40 4.11 85.6 10.79 5.0 132.3 103.2 48 48 4.15 115.2 13.78 3.1 141.7 103.7 4.16 21.8 28 25 4.18 17.7 131 15.36 5.0 151.1 112.7 4.26 22.6 200 30.93 4.8 140.1 105.6 4.28 181.7 31.24 5.1 136.8 105.5 34 14 5.2 27.2 70.8 7.68 4.6 137.5 100.1 5.8 26.3 68.8 14.13 4.9 138.2 106.8 50 23 5.15 25.3 98.2 11.16 3.4 137.1 94.8 54 20 5.19 97.6 11.46 3.1 147.1 108.2 33 16 5.21 84.1 10.73 3.6 145 110.1 33 17 体温及血常规 日期 Tmax(℃) WBC*109/L N% HGBg/L PLT*109/L 4.11 37.5 14.62 90.1 126 294 4.13 38.8
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