培训资料手术室品管圈汇报月丁小娟.pptVIP

品管圈日常会议中大家一起讨论这造成手术室巡回护士经常外出的原因 通过头脑风暴大家提出了很多可以改进的点 解 析 表示要因 QCC活动步骤 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 无效果 1.主题选定 对策拟定 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定律 以101分以上为实行对策。 对策一：加强工作责任心 对策二：加强环境物品管理 对策三：加强体位垫和仪器设备的管理 对策四：加强人员培训 QCC活动步骤 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 无效果 1.主题选定 对策一 对策名称 加强工作责任心 主要原因 责任心不强 改善前： 值班人员备物不全；手术过程中，巡回护士和洗手护士在准备手术物品时缺乏责任心，未针对手术一次性将所需物品拿全； 对策内容： 1、制定值班人员、洗手和巡回护士工作职责 2、定期和不定期检查值班人员物品准备和急诊手术洗手物品准备情况 3、检查巡回护士在接病人之前有没有将手术所需的仪器设备、材料准备齐全。 对策实施︰ 1.明确职责，值班人员在准备择期手术时手术耗材准备齐全。 2.洗手在术前准备时，加强责任心，认真准备手术过程中可能需要的耗材，一次性尽可能拿全。并添置了整理框，防止物品散落，整齐放置。 3.巡回护士接病人之前将手术中需要使用的仪器设备、材料全部到位，并合理摆放。 负责人：禹璐 实施时间：08.10 实施地点：无菌间、手术间 对策处置： 经效果确认，值班人员、洗手、巡回护士加强工作责任心，术前备物明显改善，巡回护士外出取物次数大幅度降低，该对策为有效对策，所以此对策继续实施。 对策效果确认：巡回护士外出次数由原来因巡回、洗手护士备物不全改善前后对比图 对策实施与检讨： D P C A 对策二 对策名称 流程再造：规范一次性耗材和药品管理 主要原因 未固定专职人员管理 改善前： 手术过程中，手术间内一次性耗材、消毒液和药品等不全，导致巡回护士频繁外出 对策内容： 手术间内耗材、生理盐水、碘伏等消毒液和其他特殊药品专人管理，根据手术量定期补充。 对策实施︰ 1.科室制定了手术室物品管理制度，责任到人，由专职人员根据手术量补充手术间内一次性耗材。 2.手术间内消毒液、药品专人管理，定期补充 负责人：王小霞 实施时间：08.17 实施地点：无菌间、手术间 对策处置： 1、经效果确认，洗手、巡回护士加强工作责任心，手术间一次性无菌物品专人管理后，巡回护士外出取物次数大幅度降低，该对策为有效对策，所以此对策继续实施 对策效果确认：巡回护士外出次数由原来因巡回、洗手护士备物不全改善前后对比图： 对策实施与检讨： D P C A 流程因素 对策三 对策名称 加强体位垫、体位架和仪器设备的管理 主要原因 体位垫未定位摆放，性能不佳，仪器故障 改善前： 体位垫、体位架乱，性能不佳 仪器设备故障 对策内容： 1、规范手术间内体位垫管理 2、重新申购体位架 3、与设备科沟通，及时维修，申请维护保养 对策实施︰ 1.将各手术间内体位垫、体位架整理，并制定清单、固定基数，避免手术过程中离开手术间去拿，并保证性能良好。 2.仪器设备如有故障及时维修，不能维修者及时重新申请。 负责人：丁小娟 实施时间：8.24 实施地点：手术间 、仪器间 对策处置： 经效果确认，体位架规范管理后，仪器维护保养后，巡回护士外出次数减少，体位摆放效率明显提高，外科医师满意度上升，该对策为有效对策，所以此对策继续实施 。 对策实施与检讨： D P C A 对策效果确认：巡回护士离开手术间次数前后对比： 对策四 对策名称 加强人员培训 主要原因 仪器操作、业务知识缺乏 改善前： 洗手护士对手术配合不熟，不知晓术中所需物品；巡回护士对手术过程中所需的仪器设备和物品不熟悉，不能准备到位，尤