培训资料腰椎压缩性骨折护理查房.pptVIP

问 胸腰部疼痛，活动受限，大小便未解 护理查体 切 脉涩、双上肢未见异常，双下肢肌力及感觉正常 护理查体 辨 病 因“跌仆致胸腰部疼痛伴活动受限3天”为主诉，结合病史 理化检查，四诊合参，辨病当属祖国医学“骨折筋伤”范畴 患者跌仆外伤，骨折筋伤，血溢脉外，阻抑气道，气血运行不畅，舌淡紫，苔薄，脉涩 辨证属“气滞血瘀” 辨 证 中医特色施治 治则 “活血化瘀，消肿止痛” 药效如下： 桃仁：活血化瘀、止痛、润肠通便 红花：活血化瘀、消肿止痛 当归：补血活血 六神曲：健脾和胃、消食调中 厚朴：行气开郁、燥湿除满 川芎：祛风、活血止痛 续断：滋补肝肾、续筋接骨 生甘草：补脾益气、清热解毒 中药方“桃红四物汤”（水煎服） 中药施治 术前护理问题及相关施护 护理问题 生活自理能力下降:与活动障碍有关 疼痛:与骨断筋伤、气滞血瘀有关 有皮肤完整性受损的危险：与体位受限有关 焦虑：对疾病认识不足、担心预后有关 排尿困难：与患者不适应床上排尿、 长期卧床等因素有关 施 护 排尿困难：与患者不适应床上排尿、长期卧床等 因素有关 患者卧于床上，不适应体位改变或因腰骶部疼痛不敢用力排 尿而导致排尿困难。我们要做好患者的思想工作，解除其紧 张情绪，引导其放松，采取听流水声、温水冲洗会阴部、热 敷及按摩下腹部、等方法促进排尿。诱导无效者给予导尿， 做好会阴护理，按要求更换尿袋，嘱其多饮水，预防泌尿系 感染 施 护 疼痛：与骨断筋伤、气滞血瘀有关 壹：给予患者正确的体位 贰：保持病房环境安静，集中治疗护理，操作时动作轻柔 叁：适度调节病房是光线亮度，避免刺激 肆：心理疏导，指导放松的技巧分散注意力 施 护 壹：予患者沟通交流，关心体贴患者，开导劝慰。鼓励其积极 配合治疗，避免其焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通 贰：向患者及家属说明手术的目的、方法及手术的必要性，减 轻患者及家属对手术的顾虑，告知患者其他手术恢复良好 的例子 焦虑：对疾病认识不足、担心预后有关 壹：为患者创造一个安静、整洁、舒适的环境 贰：加强巡视，协助患者生活所需，予以保暖 叁：指导患者使用床头呼叫铃，告知如有需要及 时按铃呼叫医护人员 施 护 生活自理能力下降:与活动障碍有关 有皮肤完整性受损的危险：与体位受限有关 壹：紫草油每日涂擦，定时抬臀预防压疮 贰：向患者讲解引起压疮的原因和危险因素，避免局部长 时间受压，定时协助其轴线翻身 叁：保持床单位平整干燥，及时更换 肆：床上使用便器动作轻柔，避免擦伤臀部 伍：加强巡视，严格交接班 施 护 术前治疗 伸宁 消肿 迈之灵 预防深静脉血栓 麻仁 通便 术后护理 一般护理 去枕平卧、禁食禁饮6小时；心电血氧监测，密切观察患者生命体征的情况。保持患者各种管道的通畅，密切观察伤口有无渗血情况、引流管的颜色和量，保持床单元的整洁干燥。正确应用静脉镇痛泵缓解疼痛。 手 术 2013-02-27 08:00在 全麻下行腰椎爆裂性骨折后路切开复位内固定术 2013-02-27 17:40安返病室 T:36.8℃ P:73次/分 R:15次/分 BP 98/61mmHg SPO2 100% 切口敷料外观清洁干燥，切口引流管2根在位通畅 四肢感觉运动存在 术后治疗 伸宁 消肿 麻仁 通便 头孢曲松钠 抗感染 申捷、弥可保 营养神经 骨瓜提取物 甲强龙 抗炎 骨折创伤修复 保护胃粘膜 奥克静推 术后护理 1. 排尿困难：与患者长期卧床有关 患者卧于床上，不适应体位改变或因术后疼痛不敢用力排尿 而导致排尿困难。我们要做好患者的思想工作，解除其紧张 情绪，引导其放松，采取听流水声、温水冲洗会阴部、热敷 及按摩下腹部、等方法促进排尿。做好会阴护理，按要求更 换尿袋，嘱其多饮水，预防泌尿系感染 术后护理 2. 感染 与手术致组织创伤、伤口感染有关 遵医嘱应用抗生素，严格执行无菌操作。术后严密观察伤口 的情况，观察引流管是否通畅，一般引流的颜色为血性液体， 如引流量多、稀薄、色淡，患者自诉有头痛等情况，可能为 脑脊液漏出，应及时采取头低脚高位，遵医嘱予患者正压引流 伤口及引流的护理： 术后48-72h留置伤口引流管，待24h引流液量＜50ml， 即可拔除引流 图1 负压引流装置 图2 引流管下垫棉垫 图3止血钳夹住引流管 图4打开引流球塞子 图6 消毒