培训资料肿瘤学组讲课康复期护理.pptVIP

皮肤护理工具的目的 使用统一的语言来描述造口周围皮肤，便于交流 通过直接的，标准化的观察对造口周围皮肤进行评估 提供正确、专业的护理指导 日常生活指导 日常生活护理 运动与休闲 衣着服饰 饮食护理 康复后的饮食 1、术后少量多餐，注意观察有无腹胀、腹痛、不适，切忌急于求成。 2、细嚼慢咽 3、合理搭配——食物多样化，谷类为主。 4、不需要特别忌口。 康复后的饮食 在手术后三周内，选低渣饮食，以免刺激肠道蠕动过剧。三周后饮食可随个人喜爱而变。 ＊低渣食物：去皮、去筋的嫩肉、绞碎肉、加工精制的豆制品、蒸蛋、豆腐、豆花、各种过滤的蔬菜汁、果汁、去皮去子的水果、木瓜、西瓜、葡萄….等。 康复后的饮食禁忌 产气食品： 汽水、可乐、啤酒、嚼口香糖、抽烟、用吸管喝飲料、及进食说话，以上都要避免。 胀气处理： 1、桔皮泡茶 2、陈皮制品 3、金桔 康复后的饮食禁忌 产臭气食品： 葱、洋葱、萝卜、韭菜、大蒜、豆类、芦笋。 解决办法：鲜果汁、酸乳 康复后的饮食禁忌 易引起消化不良、腹泻的食物 咖喱、奶、辛辣、菠萝、花生、酒类、生菜沙拉、冰淇淋等。 易引起便秘的食物： 柿子、苹果、米饭、地瓜、花生酱。 2 运动与休闲 ● 根据身体状况，选择适宜运动，如桌球、慢跑、保龄球等。 ●避免负重，防止腹压增大而引起造口脱垂和造口旁疝。 ●运动前使用腰带约束造口袋 ● 外出旅行前要带足够的造口护理用品 3 衣着服饰 ◆衣服应柔软、舒适、宽松，避免紧身衣裤 ◆不可将腰带等束在造口部位。 康复指导 形式：一对一、群体健康教育、造口护理月月讲、每年一次造口联谊会 复诊时间： 术后1-2年，每3月复查1次； 术后2-5年，每6月复查1次； 5年后，每年复查1次； 术后复诊—医生门诊 复查项目： 血常规、血生化（同体格检查） 肿瘤标志物：CEA、CA19-9 如确诊或手术前异常升高， 2年内每3个月复查一次， 第3-5年每半年复查一次。 术后复诊—医生门诊 腹部/ 盆腔CT 手术后2年内每半年复查一次 3-5年每年复查一次 如果临床提示异常则随时复查 B超、胸片 手术后2年内每3个月复查一次 以后每年复查一次 术后复诊—医生门诊 出院后1个月到造口门诊复诊 检查造口情况 伤口愈合状况 造口周围皮肤问题 检查造口护理知识掌握程度 出院后3个月/ 半年复查一次 手术2年内至少半年复诊一次 手术2年以后至少每年复诊一次 术后复诊—造口门诊 训练定时排便 确定一个相对固定的时间，一般在晚饭后8－9时，此时间段干扰较少，身体能够放松。合适体位，顺时针方向按摩腹部，促使粪便排出。 每天坚持，一般术后3－6个月就可养成规律的排便习惯。 定时反复刺激，养成良好的排便习惯。 造口护理技术的拓展— 造口袋收集引流管刺口渗液 注意：黏贴时要擦过周围皮肤，不可将防漏膏涂抹于引流管根部，更换造口袋时切记妥善固定引流管。 造口护理技术的拓展— 造口袋应用于肠外瘘患者护理 2011-3-4 2011-6-3 造口护理技术的拓展— 造口袋联合负压吸引应用于肠外瘘患者护理 专业的提升，源于不断的进取 团结协作的团队，打造真正的优质护理 本次内容 造口师简介 造口手术后常见并发症 造口周围皮炎的处理:造口袋佩戴方法、DET评分表的临床应用 造口护理用品的选择 造口人日常生活指导 * 祝大家 身体健康 工作愉快 从第一位造口治疗师NORMAN GILL诞生到今天已有50多年历史，造口师的专业领域也得到拓展，已由原来的造口护理到今天的造口、伤口、失禁三个方面的护理工作 基于上面的条件，我们指出造口袋的选择佩戴一定要以下三点：1:恰当的粘贴时间 2: 对皮肤友好 3: 容易剥离 ，特别需要注意的是我们必须知道造口袋的粘贴时间不是越长越好，即使你可以继续再使用多几天！ Key points: The DET Score is split into three domains D = Discolouration E = Erosion / Ulceration T = Tissue overgrowth Each domain is composed of a scoring system for area and severity * 这两张照片，哪个造口周围皮肤有问题？ * 这两张照片，哪个造口周围皮肤问题严重？ 有人说左边的问题严重，因为颜色红，有人说右