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小儿皮疹鉴别与诊断 儿三科 李彬 目录 一、皮疹的分类 斑疹、斑片 丘疹、风团 水疱、脓疱 结节、囊肿 二、常见的皮疹性疾病 手足口病 水痘 麻疹 一、皮疹的分类 1、斑疹、斑片 2、斑块 一、皮疹的分类 3、丘疹 4、风团 一、皮疹的分类 5、水疱 6、脓疱 一、皮疹的分类 7、结节 8、囊肿 二、常见的皮疹性疾病 手足口病 水痘 麻疹  手足口病 由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病之一。 多发于5岁以下儿童，以发热和手、足、口腔等部位的斑疹或疱疹为特征。 个别患儿可引起心肌炎、脑炎和无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿、肺出血等严重并发症。 无并发症患儿预后良好，一周左右自愈。 四部位：手、足、口、臀四个部位 四特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤 水痘 病原：水痘-带状疱疹病毒（VZV）。 传染源：水痘和带状疱疹患者，以前者为主。 传染期：从水痘发病前1~2天至结痂。 传染途径：呼吸道、接触疱疹液。 典型皮疹： ①分布：初见于发际处，而后成批出现于躯干、头面部和四肢。 ②皮疹演变：初为红色斑疹或丘疹，6~8h内变为水痘疹，然后结痂，伴瘙痒。单房性，初为清凉，呈珠状，周围有红晕。 ③特征性表现：斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 并发症：皮肤感染、继发性血小板减少、肺炎、脑炎等。 多为自限性疾病，10天左右可自愈。 麻疹 病原：麻疹病毒 传染源：麻疹患者。 传染期：潜伏期（6~18天）至出诊后5天。 传播途径：飞沫传播。 临床变现： ①前驱期：初为上呼吸道及眼结合膜炎的表现，病后第2~3天，可见麻疹黏膜斑（有诊断价值），初起数个，1~2天迅速增多，于出疹后1~2天迅速消失。 ②出疹期：时间、顺序、皮疹表现、皮疹与发热关系。 ③恢复期：出疹后3~4天，糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着，7~10天痊愈。 并发症：肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎。 THE END 谢谢观看！