心肺复苏护理查房ppt课件.ppt

查房主题 心肺复苏及其相关知识 病例资料 患者 男性 59岁，因“右侧胸痛一月余”于2012-02-11-09：00收入院。入院查体 ：T：37.0℃ ，P：96次∕分 ， R：20次/分， BP：120/80mmHg，神志清楚 ，发育正常 ，消瘦貌（体重48 ㎏ ）全身皮肤黏膜无黄染 、无瘀点瘀斑 ，颈部及锁骨区未触及肿大淋巴结，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径3.0㎜ 口唇不绀， 右侧胸背部可见术后瘢痕，愈合良好 ，双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音，心音低顿 ，HR：96次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音， 腹平软 ，无压痛、反跳痛 ，四肢肌力、肌张力正常 ，神经系统检查生理反射存在 ，病理反射未引出。实验室及器械检查：血常规：WBC：6．1*109 /L RBC：3．48*1012 /L HB：106g/L PLT:148*109 /L 。胸水常规：少量炎性细胞 ；B超：右侧胸腔积液，最深达33㎜；心电图：右束支不完全性传导阻滞，部分ST-T改变 。患者于2010年10月 行“食管癌根治术”,术后在我科行放疗术。入院后予以抗感染 营养支持治疗及对症处理。 患者初中文化，配偶病故，育有二女，已成人，女婿陪伴身边，享受农保，能承受治疗费用，知悉疾病相关知识，能正视病情。卡氏评分80分。 一、消瘦 1、给予高蛋白、 高维生素、高热量饮食 少食多餐 2、鼓励病人进食，根据病人喜好烹饪食物 3、遵医嘱静脉营养 4、遵医嘱服用健脾开胃类中成药物 二、胸痛 观察疼痛的部位、范围、程度 了解病人对胸部疼痛的控制能力，疲劳程度和应激水平。 给予舒适的体位，如端坐、半健侧卧位。 保持舒适安静的环境，减少不良刺激，保证病人充分休息。。 与病人共同寻找减轻疼痛的方法，如听音乐、收音机、看书、读报，并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈 遵医嘱给予止痛药物，观察用药后反应及疗效。 三、体液过多 1、 向患者讲解胸水形成的原因 2、指导病人采取合适体位，如半坐位，患侧卧位 3、高蛋白饮食 提高患者胶体渗透压 4、密切观察患者的生命体征，若发现患者胸闷、呼吸困难，及时报告医生，配合抢救 2012-2-14-08：50 患者突然出现意识丧失，呼之不应，心跳呼吸停止 。立即胸外心脏按压，开放气道，行简易气囊人工呼吸， 08：55 心电监护：spo24%，窦性心律，Hr128次/分，触及脉搏细弱，持续简易气囊人工呼吸 09：00 洛贝林 3㎎ 可拉明0．375g 静推， 地塞米松10㎎静推， 20%甘露醇250ml 静滴，持续简易气囊人工呼吸 09：05 心电监护 SPO241% 、窦性心律Hr128次/分、R35次/分、 BP：122/90㎜Hg ，出现自主呼吸，呼吸微弱不规则，简易气囊人工辅助呼吸 09：12心电监护示 SPO241% 、Hr128次/分、R25次/分、 BP：122/90㎜Hg ，有自主呼吸，呼吸微弱不规则，简易气囊人工辅助呼吸，洛贝林 3㎎ 、可拉明0．375g 静注， 洛贝林5支， 可拉明5支静滴维持呼吸 09：19心电监护示 SPO255% 、Hr118次/分、R35次/分、 BP：122/90㎜Hg ，呼吸微弱不规则，简易气囊人工辅助呼吸， 地塞米松 5㎎静注 09：30 心电监护示：spo2:84% Hr:106次/分 R：40次/分 BP：122/72㎜Hg ，患者神志清楚，回答切题。简易气囊人工辅助呼吸。 09：40 呋塞米20 ㎎静注 09：45 白蛋白 50ml静滴 09：46 心电监护示：spo2:88% Hr:106次/分 R：36次/分 BP：122/72㎜Hg ，西地兰 0．4 ㎎ 缓慢静注，予保留导尿 。 10：10 心电监护示：spo244% 、Hr126次/分 、R38次/分 、 BP：110/64㎜Hg ，患者神志不清。简易气囊人工辅助呼吸，洛贝林10支、可拉明10支静滴维持，尿管引出淡黄色尿液 1000ml 10：30 心电监护示：SPO254% 、Hr118次/分 、R42次/分 ，患者神志清楚。简易气囊人工辅助呼吸 10：58 气管插管术，建立人工气道 11：10 心电监护示：spo256% 、Hr120次/分 、R35次/分 ，患者神志清楚。根据上述处理增加护理问题及措施如下： 四、自主呼吸受损 严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度 遵医嘱给予呼吸兴奋剂静脉滴注 保持气管插管在位通畅，避免意外拔管 通气不足时给予人工辅助呼吸 鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅 五、语言沟通障碍 给