急性肾损伤标记物在急诊中的应用ppt课件.pptVIP

急性肾损伤标志物在急 诊的应用 首都医科大学附属北京朝阳医院 首都医科大学急诊医学系 梅雪 急性肾脏损伤（Acute Kidney Injury，AKI） 的定义 2006年急性肾脏损伤网络协作组(Acute Kidney Injury Network，AKIN)建议的AKI定义 为： 在3个月内发生的临床表现为血、尿、组 常, 织检测和影像学检查下不同程度的肾脏结构、 功能以及肾脏损害标志的异常 包括ARF,急性肾 小管坏死(ATN), 移植肾延迟复功(DGF)等一大组疾病 的临床术语。 急性肾脏损伤（Acute Kidneyy Injury，AKI） 的定义 48小时内血清肌酐增加≥0.3 mg/dl 或 50 %； 或者尿量低于0.5 ml·kg-1 ·h-1，持续6小时以 上。 AKI的早期诊断 单纯根据尿量、血清肌酐值的变化来诊断AKI 是不及时的 。 1、血肌酐受到体重、营养状况、年龄、全身血容量、服 药、肌肉代谢以及蛋白摄入等因素影响。 2、AKI 48–72 h后血清肌酐发生变化 AKI的早期诊断 January 2000–March 2007 MEDLINE: 31 studies for biomarkers for AKI. evaluated 21 unique serum and urine biomarkers. AKI的早期诊断 The result