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心血管常用药物注意事项 本文档由医学百事通高端医生网专家制作 在线咨询医生网址： 第一部分高血压药物 导致心血管死亡的事件链 高血压病的治疗目标更加严格 首要治疗目标是长期最大限度地降低总心血管危险 控制血压和降低危险同样重要 一般患者目标血压：140/90mmHg（如果患者可以耐受，应降到更低水平） 糖尿病患者和高度或极高度危险患者(卒中、心肌梗死、肾功能不全蛋白尿)目标血压：130/80mmHg 为了更容易达到目标血压，应该在出现明显心血管损伤之前就开始降压治疗 老年患者：SBP150mmHg，如能耐受可以进一步降低，80岁以上的病人降压治疗的效果尚待评估 一、目前常用的一线降压药 利尿剂 ?阻滞剂 钙拮抗剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl) 血管紧张素II受体阻滞剂(ARB) 利尿剂 降压机制：血容量减少，心输出量降低，细胞外液容量 缩减，总外周阻力下降，血管对升压物质的敏感性降低 有效、价廉 能降低脑卒中和冠心事件 不良反应：TC↑，TG↑，血糖↑，血尿酸↑，血钾↓，HDL-C↓和胰岛素抵抗↑等。 减少剂量后不良反应减少，故《指南》规定剂量25mg/日 老年收缩期高血压优先选用 我国小复方制剂中均含有氢氯噻嗪，含量为3-8 mg/片 ?阻滞剂 慎用或禁用: 充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、SSS、AVB、外周动脉疾病；不宜与异搏停合