三二3上肢骨连结和主要肌群.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 第64页/共86页 E、肩关节旋外的主要肌群 主要有三角肌后部、冈下肌、小圆肌 第65页/共86页 （2）运动肘关节的主要肌群 A、肘关节屈的主要肌群 它们分别起于肩胛骨和肱骨，止于尺骨和桡骨，收缩时可使前臂完成屈、伸运动。 主要有肱二头肌、肱肌、肱桡肌 第66页/共86页 位置：上臂前面浅层；梭形肌。 起点：长头--肩胛骨盂上结节； 短头--喙突。 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 功能：近固定--上臂屈； 前臂屈和旋外。 远固定--上臂向前臂靠拢。 辅助练习(力量)： 前臂弯举、引体向上。 1. 肱二头肌 第67页/共86页 第68页/共86页 第69页/共86页 位置：肱二头肌下半部分深层；羽状扁平肌。 起点：肱骨下半段前面； 止点：尺骨冠突及尺骨粗隆。 功能：近固定—前臂屈； 远固定--上臂向前臂靠拢。 辅助练习(力量)： 负重屈肘、引体向上。 2. 肱肌 第70页/共86页 第71页/共86页 B、肘关节伸的主要伸群 1. 肱三头肌 位置：上臂后面， 有长头、内侧头和外侧头。 起点：长头--盂下结节； 内侧头--肱骨体的桡神经沟的下方； 外侧头--肱骨体后面桡神经沟外上方。 止点：尺骨鹰嘴。 功能：近固定--上臂伸、 前臂伸； 远固定--上臂在肘关节处，保持伸直。 辅助练习：卧推、冲拳、俯卧撑、实力推等。 第72页/共86页 第73页/共86页 第74页/共86页 2. 肘肌（ 图3-65） 位置：肘关节后面，三角形。 起点：肱骨外上髁。 止点：尺骨背面上部。 功能：近固定--肘关节伸， 加固肘关节。 辅助练习：卧推、冲拳、 俯卧撑、实力推等可发展肌肉力量。 第75页/共86页 第76页/共86页 （2）运动前臂的主要肌群 它们分别起于肩胛骨、肱骨和前臂骨，止于尺骨或桡骨，收缩时可使前臂完成旋内、旋外运动。 第77页/共86页 位置：肘关节后面，三角形。 起点：肱骨外上髁。 止点：桡骨外侧中部。 功能：近固定—旋内， 1. 旋前园肌 2. 旋前方肌 A. 使前臂旋内的肌群 第78页/共86页 第79页/共86页 1. 旋后肌 B. 使前臂旋外的肌群 第80页/共86页 第81页/共86页 屈腕、屈指肌群 第82页/共86页 第83页/共86页 第84页/共86页 伸腕、伸指肌 第85页/共86页 第86页/共86页 * (二)自由上肢骨连结 1.肩关节shoulder joint由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的球窝关节。近似圆球的肱骨头和浅而小的关节盂，虽然关节盂的周缘有纤维软骨构成的盂唇来加深关节窝，仍仅能容纳关节头的1/4 ～ 1/3。肩关节的这种结构形状增加了运动幅度，但也降低了关节的稳定性，因此，关节周围的肌肉、韧带对其稳固性起了重要作用(图2-15)。 肩关节囊薄而松弛，其肩胛骨端附着于关节盂的周缘，肱骨端附于肱骨解剖颈，在内侧可达肱骨外科颈。关节囊的滑膜层可膨出形成滑液鞘或滑膜囊，以利于肌腱的活动。肱二头肌长头腱就在结节间滑液鞘内穿过关节囊。关节囊的上壁有喙肱韧带，从喙突根部至肱骨大结节前面，与冈上肌腱交织在一起并融入关节囊的纤维层。囊的前壁和后壁也有数条肌腱的纤维加入，以增加关节的稳固性。囊的下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下分滑出，发生前下方脱位。 肩关节为全身最灵活的关节，可作三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上旋内、旋外及环转运动。臂外展超过40°～60°角时，常伴随胸锁与肩锁关节的运动及肩胛骨的旋转运动，继续抬高可达180°。肩关节的灵活也带来了关节的易损，肩关节损伤的外科修复随着新设计的人工替代物进展，治疗效果也得到不断改善。无论是替换肱骨头的半关节成形或包括关节盂在内的全关节修复，小心修复关节周围肌腱、韧带等是十分重要的。 * * * * * * * * 上肢运动肌 包括：上肢运动带肌群和自由上肢肌群 第32页/共86页 ⑴使肩胛骨上提的肌群： 斜方肌、菱形肌和肩胛提肌 第33页/共86页 1. 斜方肌 位置：项部及背上部皮下，斜方形(一侧三角形)； 起点：枕外隆凸， 项韧带，全部胸椎棘突； 止点：锁骨外1/3，肩峰，肩胛冈； 第34页/共86页 第35页/共86页 第36页/共86页 斜方肌功能： (肩胛骨运动) 近固定 上部纤维：上提、上回旋、后缩； 下部纤维：下降、上回旋、