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第四章 经络 PPT课件
【目的要求】? ??1.掌握经络的概念、经络系统的组成。? ??2.掌握十二经脉的走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线。? ??3.掌握奇经八脉的概念、主要功能,督脉、任脉、冲脉、带脉的循行和基本功能。? ??4.掌握经络的生理功能。? ??5.了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的循行路线和基本功能。? ??6.了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能。? ??7.了解经络学说的临床应用。 【学时】8学时 ?? 人所共知,西医学依据解剖学上的组织结构联系,将人体分呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统等。而中医学与此不同,中医学据据经络联系和脏腑功能反映,将人体分为以五脏为中心的五大功能系统。以西医解剖学观点衡量,简直是不可思议。 然而,医疗实践却证明,一些在解剖结构毫不相干的部位在生理病理存在特殊联系,而这种联系正是经络系统发挥了重要作用。 如:肺与大肠,在解剖结构上毫不相干,但由于肺与大肠的经脉相互络属,故临床上可见肺气不降,而致大肠传导失常而大便秘结,可用降肺气之法治疗;反之,大肠实热,腑气不通,可致肺气上逆,而致喘咳胸满,可用泻热通便法治疗。 又如:肾与耳,在解剖结构毫不相干,但临床上肾虚病人,常出现耳呜、耳聋的症状,而通过滋肾之法,可使症状改善,甚至消失。 以上说明经络在人体生理、病理、诊断、治疗中,有无可替代的作用。 第一节 经络学说概述 一、经络学说的含义 经络学说是研究人体经络系统的组织结构,生理功能,病理变化及其与脏腑形体官窍等相互关系的学说。 《灵枢?经脉篇》“经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通” 张从正:“不诵十二经络,开口动手便错”。 李梃:“医者不明经络,犹人夜行无烛”。 二、经络学说的起源与形成 (一)《黄帝内经》的成书,标志着经络学的形成。 系统地论述了十二经脉的循行部位、属络脏腑及十二经脉发生病变时的证候,并记载了十二经别、别络、浮络、孙络、经筋、皮部及奇经八脉等内容。 (二)形成的客观依据: 1、经络发于四肢腧穴说 (1)经络是体表反应点和针刺传导感应现象的归纳。 a、体表反应点:是指机体某一内脏发生病变,有时在体表一定部位可触摸到压痛点或出现其它特殊变化,如皮下硬结、皮肤颜色发生改变。 这种现象被称为“反应点”。 b、传导感应现象:当针刺体表某一部位时,机体产生一种酸胀麻重的感觉,并且这种感觉会沿着一定的方向放射,这种现象称为“针刺感传”现象,古代称“得气”和“行气”。现代研究称之为“经络现象”。 (2)经络是穴位疗效规律性的总结。 “穴位”的发现与针灸治疗有密切关系,古人在长期的生活和医疗实践中逐步发现主治范围基本相同的穴位。往往有规律地排列在一条线上,这就由“点”的认识发展到“线”的概念,从局部到整体,是古代经络概念形成的重要起点。 逐渐地在“线”上又发现许多新的“点”,同时这些 “点”与“线”又与不同内脏的生理病理变化密切相关,成了给“线”命名的基础。 医疗实践使人们对经络的认识不断深化。通过由 “点”连“线”,“线”上又布新“点”的归纳和总结,形成了 经络学说。 2、先经络后腧穴说。 认为先发现经络,后发现穴位。长沙马王堆三号汉基出过的帛分《足臂十一脉灸经》和《阴阳十—一脉灸经》是最早记载经脉学说的古代文献,是《灵枢经》的祖本,但记述的经脉不如《内经》完整规律,因其没有穴位记载,故认为先经络后腧穴。 三、经络的基本概念: (一)概念: 经络是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外,感应传导信息,调节体内各部分功能的一种特殊的通路系统。是人体结构的重要组成部分。 “经络”一词首见于《灵枢?邪气脏腑病形篇》:“经络之相贯,如环无端”。 1、经:经是经络系统中纵行的干线,是主干,主要的通路 《释名》:“经,径也,如径路无所不通“。 《辞海》“纵线,南北为经”。 2、络:络是经络系统中细密繁多,错综联络的分支 《说文》:“络,絮也”,言其细密繁多。 (二)经脉与络脉的区别与联系 1.经脉与络脉的区别: 经脉 络脉 位置 深而不见 浅而常见 形态 粗大
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