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- 2018-06-03 发布于上海
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过敏知识座
过敏 的定义;病理 ;特异反应性 ; 非过敏性超敏反应:非过敏性超敏反应是用来描述免疫机制尚未被证实的超敏反应的术语. ;过敏体质 ;造成过敏体质的原因 ;过敏体质的特征 ;发 病 原 因 ;过敏原 ;过敏性疾病;过敏性疾病的诊断;过敏性疾病的治疗;过敏性皮炎;过敏性皮炎;过敏性皮炎;过敏性皮炎;过敏性皮炎;过敏性皮炎;过敏性皮炎;过敏性鼻炎;过敏性鼻炎分型;主要病因;常见的临床表现;检查 ;诊断依据 ;治疗 ;预防;过敏性哮喘;主要诱因;3.饮食关系:
食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候因素:
气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素:
病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6.运动因素:
运动约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。
;典型症状;检查;诊断依据;治疗;1、免疫疗法???免疫疗法既可提高抗病毒感染的能力,又能降低患者的过敏状态。常用的免疫疗法有:可肌肉注射胸腺肽,每次5~20毫克,每周1~3次;或口服胸腺肽,每天15毫克,服1周休息1周。可口服左旋咪唑,每天2.5毫克/千克(体重),1周服2~3次。可服用黄芪,每天6~9克。转移因子、卡介苗多糖、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖、卡慢舒等其他免疫疗法,患者一般选择1~2种,但不论哪种疗法,均要求连续2~3个月为1个疗程,休息2~3个月后,再重复下个疗程。???
2、脱敏疗法???对明确的过敏原可行脱敏,从小剂量开始脱敏,逐步增加浓度,使机体对该过敏原耐受,即以后再接触该过敏原哮喘不会发作。脱敏疗法应坚持2~3年。???
3、抗过敏疗法???通常选择1种抗过敏药物,应用半年或更长的时间。常用药物是有色甘酸钠,每次粉剂20毫克,每日3~4次,2岁以上每晚服5毫克。
4、对症治疗;预防;过敏性紫癜;主要病因;过敏性紫癜的五大症状不容忽视?;3.肾脏表现??
肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,发生率在12~65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅为短?暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎?表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。??
4.关节表现??
关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走?性,常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,不遗留关节畸形。??
5.其他??
少数病人出现紫癜后,病变累及脑膜血管,表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统?,表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。
;常见的临床表现;(三)、关节症状
占1/3。可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限,数日内消失,不留后遗症。
(四)、肾脏症状
1 /2病例出现肾脏受损表现,多在皮肤紫癜后2~4周发生肾受累 过敏性紫癜肾炎(HSPN)。
单纯性血尿或单纯性蛋白尿
血尿和蛋白尿
急性肾炎型 水肿、血尿、蛋白尿部分伴高Bp
肾病综合征型 预后较差。
急进性肾炎型 起病较凶险,少尿、无尿 。 肾功急剧恶化,预后差。
慢性肾炎型 病程迁延伴肾功减退并持续进展, 预后差。
(五)、其它表现
偶发颅内出血,导致惊厥、昏迷、瘫痪。累及循环系统导致 心肌炎,心包炎。累及呼吸系统致喉头水肿,哮喘;检查;诊断与鉴别诊断;治疗;预防;过敏性休克;主要病因;发生时间;临床表现;急发型过敏性休克;缓发型过敏性休克;常见的临床表现;3、神经系统症状 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、
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