急性肾炎和肾病综合征件.pptxVIP

概述; ;概述;Acute glomerulonephritis(AGN); 目的要求;重点和难点;;病 因;发病机制;病理;病 理;AA：入球小动脉 EA：出球小动脉 EGM：肾小球外系膜 PE：壁层上皮细胞 PO：足突细胞 GBM：肾小球基底膜 F：足突 US：尿液腔 M：系膜 PT：近曲小管 MD：致密斑 G：颗粒细胞 N：交感神经 E：内皮细胞; PO： 足突细胞 podocyte GBM：肾小球基底膜 glomerular basement membrane M：系膜 mesangial cell MM：系膜基质 mesangial matrix E：内皮细胞 fenestrated endothelium ;肾脏肾小球肾炎的大体表现;病理;白细胞渗出; 新月体肾炎;病理;病理;病理;肾小球免疫荧光染色，呈不同的形状;临床表现（一）;;肾小球肾炎前驱感染的表现;临床表现（二）;;;肾小球肾炎尿液颜色的大体改变;电镜扫描 尿红细胞形态;临床表现（三）; ;; ;临床表现（四）;实 验 室 检 查;? 血 尿： +~+++;;;诊 断;鉴 别 诊 断;;;治 疗（一）;饮食 ;治疗;治疗;治疗（二）;预后和预防;肾病综合征;目的要求 掌握该病发病机理及病理生理 掌握原发性肾病综合征的分型（临床，激素治疗效应，病理分型） 掌握该病临床表现，并发症，诊断及治疗;重点和难点 重点：本病的病理生理，临床表现，诊断治疗，并发症 难点：该病的临床与病理分型 ;（一）定义 是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症侯群。 ; 临床特点：;病因和发病机制; 发 病 机 制; 病 理 生 理;正常与肾病综合征情况下白蛋白代谢;肾小球基底膜通透性;大量蛋白尿;大量蛋白尿;高脂血症;高脂血症;分 型;临床分型;病理分型; 激素分型;足 突 细 胞;足 突 细 胞 的 超 微 机 构;MCD 微小病变;FSGS （局灶性节段性肾小球硬化）;MN 膜性肾病;MPGN （膜增生性肾小球肾炎）;临床表现;肾病病人浮肿表现;临床表现;并发症;实验室检查;诊 断 ;鉴别诊断;治疗;疗效判断;一般治疗;对症治疗;药物治疗; 激素治疗(一); 激素治疗(二); 激素治疗(三);，;免疫抑制剂 目的: 降低肾病的复发，使缓解期延长;A.环磷酰胺：是免疫抑制剂中的首选药，分??口服和静脉给药，; B.苯丁酸氮芥，0.1~0.2mg/kg.d,口服，  疗程总 计量〈10mg/kg。;并发症的治疗;3).高凝状态和血栓栓塞并发症; 4）其它药物: