一抗消化性溃疡药.pptVIP

肠蠕动抑制药：地芬诺酯 本药属哌替啶的同类药，止泻作用类似于吗啡，但无镇痛作用。适用于急、 慢性功能性腹泻。大量久用有成瘾性，偶有恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。 第62页/共85页 洛哌丁胺（易蒙停） 本药与地芬诺酯相似，止泻作用强、快、持久。适用于急、慢性腹泻。不良反应少，但幼儿禁用。 第63页/共85页 吸附止泻药，有保护胃肠黏膜的作用 第64页/共85页 045、有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是 A、青霉素 B、黄连素 C、制霉菌素 D、蒙脱石散 E、双歧杆菌 第65页/共85页 药用炭 本药为不溶性粉末，颗粒小、表面积大、吸附力强，口服后能吸附肠内大量气体、毒物及细菌毒素等，可减少刺激性肠蠕动及毒物吸收。临床用于腹泻、胃肠胀气及食物中毒等。 第66页/共85页 五、泻药  （一）容积性泻药 ：硫酸镁 （二）接触性泻药 ：酚酞，比沙可啶 （三）润滑性泻药：甘油，液体石蜡，开塞露 第67页/共85页 硫酸镁 【作用及应用】 1. 导泻作用 2. 利胆作用 3. 抗惊厥作用 4. 降压作用 5. 消肿止痛 硫酸镁的产科应用与预防 硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。在产科中应用甚广,常用于治疗妊娠期高血压，子宫异常收缩如先兆早产等、对预防和控制子痫的发作起重要作用。但过量可致呼吸和心脏的抑制。用药时要严加注意，必要时用葡萄糖酸钙治疗。 口服 静注 局部热敷 产后水肿 第68页/共85页 硫酸镁 请问导泻，利胆，抗惊厥，降压的给药方式各是什么？ 导泻，利胆：口服给药！！！抗惊厥，降压：注射给药！！ 第69页/共85页 硫酸镁 【不良反应】 1．因刺激可致盆腔充血，月经期妇女、孕妇禁用。强烈的导泻可致脱水,有脱水症状者禁用。多喝水，补充水。口服时孕妇禁用 如果是妊娠子痫引起的惊厥，是注射给药，可以用 2．注射过量可致中毒，表现为中枢抑制、血压下降、呼吸困难等。一旦发生，应立即静注钙盐解救。 请记好解救药 物 第70页/共85页 硫酸钠 硫酸钠（sodium sulfate） 导泻作用与硫酸镁相似，但稍弱，无中枢抑制作用，适用于中枢抑制药中毒的导泻。 安眠药：地西泮等或是镇痛药等 第71页/共85页 　086、某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查，水肿(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是 　　A、安定 　　B、阿托品 　　C、硫酸镁 　　D、冬眠合剂 　　E、卡托普利 第72页/共85页 第73页/共85页 接触性泻药：酚酞 (果导） 口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，刺激结肠粘膜，增强肠蠕动，产生缓泻作用。适用于习惯性便秘。偶有过敏反应及出血倾向，婴儿禁用。 第74页/共85页 酚酞使尿色变成红或桔红色 第75页/共85页 润滑性泻药：液体石蜡 本药为矿物油，口服后不被吸收，且能阻止水吸收，有润滑肠壁、软化粪便作用，利于粪便排出。适用于儿童及年老、体弱者便秘，也可用于腹部及肛门术后、痔、疝、高血压等患者便秘。久用可妨碍脂溶性维生素及钙、磷的吸收。 第76页/共85页 润滑性：开塞露 第77页/共85页 请注意它的给药方式：是口服吗？是静注吗？直肠给药？ 第78页/共85页 开塞露 将甘油、山梨醇或硫酸镁组成的高渗溶液，密封于特制塑料容器内，使用时药液经肛门直接注入直肠，导泻迅速、安全、方便。适用于轻度便秘。 适合老人和儿童 第79页/共85页 利胆药 利胆药治疗胆囊炎，胆石症等 包括胆汁分泌药(如去氧胆酸），溶解胆石药（熊去氧胆酸）及促进胆汁排出（硫酸镁） 第80页/共85页 1．多潘立酮的止吐作用是通过阻断?A．5-HT3受体?B．M1受体?C．α1受体?D．多巴胺受体?E．H2受体? 2．哌仑西平是一种?A．H1受体阻断药? B．H2受体阻断药? C．M1受体阻断药?D．D2受体阻断药? E．胃壁细胞H+泵抑制药 D C 第81页/共85页 3．胃壁细胞H+泵抑制药有?A．哌仑西平?B．西咪替丁?C．雷尼替丁?D．奥美拉唑?E．丙谷胺? 4．奥美拉唑用于治疗?A．消化不良? B．慢性腹泻? C．慢性便秘?D．胃肠道平滑肌痉挛? E．十二指肠溃疡 D E 第82页/共85页 6．昂丹司琼主要用于治疗?A．化疗、放疗引起的呕吐?B．晕动病引起的呕吐?C．去水吗啡引起的呕吐?D．十二指肠溃疡?E．胃溃疡? 7．硫酸镁不具有下述哪一项作用?? A．降低血压?B．中枢兴奋? C．惊厥?D．导泻??E．利胆 A B 第83页/共85页 第84页/共85页 第85页/共85页 三、增加胃粘膜屏障功能药物、（粘膜保护药） 第30页/共85页  ★