管理查房6月PPT课件.pptVIP

* 抢救工作制度 管理查房 ICU—陈红玉 2013年6月21日 抢救工作制度内容： 1、各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。 2、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。 3、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。 4、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。 5、若遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。 6、对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。 7、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对后方可丢弃。 8、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 9、抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。 10、抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。 1.忽视仪器报警音。 2.对抢救仪器的使用不熟悉。（如除颤仪等） 3. 抢救病人时未及时建立多个静脉通道。 4.护理记录书写不准确，有时与医生记录不相符。 存在问题 5.抢救用药安培用后未经两人查对后丢弃；抢救药未及时补充（如多巴胺）。 6.血标本未及时送检。 7.定位放置不到位氧气枕放置不当（有时在微波炉上）。 存在问题 8.有创呼吸机管道有时未及时连接，故未处于备用状态。 9.无创呼吸机头套与面罩未分开放置，加温加湿罐未有效使用。 10.对昏迷病人面罩吸氧者有时未做到有效吸氧。 存在问题 1.警惕仪器报警音，及时排除报警原因。 2.加强专科操作训练。 3.抢救病人时及时建立多个静脉通道，条件允许的病人及时行中心静脉置管。 4.加强护理记录的书写，必须与医生病程记录一致。 整改措施 5.抢救用药安培用后须经两人查对后丢弃；抢救药及时补充。 6.血标本及时送检。 7.将氧气枕放置得当。 8.有创呼吸机管道及时连接，处于备用状态。 整改措施 9.无创呼吸机头套与面罩分开放置，加温加湿罐有效使用。 10.对昏迷病人面罩吸氧者加强巡视，做到有效吸氧。 整改措施 *