精品高血脂培训ppt课件.ppt

* 游离胆固醇（freecholesterol，FC）、胆固醇酯（cholesterolester，CE）、磷脂（phospholipid，PL 、游离脂肪酸（FFA） * ＧＬＵ是英文ＧＬＵＣＯＳＥ的简写，代表糖 。胆固醇酯水解成胆固醇和脂肪酸。SR-A是Ox-LDL进入细胞内的主要受体之一 * ACAT是细胞内唯一合成胆固醇酯的酶 。胆固醇酯在胆固醇酯酶（CEH）水解为游离胆固醇和脂肪酸 。 * 胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，但凡事都讲究有个“度”，无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症，它容易诱发动脉粥样硬化和冠心病。近年来, 已逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低也是一种血脂代谢紊乱。因而, 有人建议采用脂质异常血症, 并认为这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢紊乱状态。 * 1）高胆固醇血症：超过572毫摩尔/升， 高甘油三酯血症：超过1.70毫摩尔/升，低高密度脂蛋白血症：9.0毫摩尔/升。 低密度脂蛋白胆固醇? 3.64 * 高脂蛋白血症分型(1970),WHO * 在排除了由于全身性疾病所致的继发性高脂血症后，所有的血脂升高均统称为原发性高脂血症。这是一类多因素所引起的疾病, 是环境因素与遗传基因异常相互作用的结果。部分原发性高脂血症的病因已明确。引起原发性高脂血症的环境因素主要是饮食因素即高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入以及热量过多引起的超重, 其次包括生活方式如长时间静坐、吸烟等。已知可引起高脂血症的基因异常包括: LDL受体突变, Apo B100缺陷, Apo E突变, LPL和Apo CII异常等。脂蛋白脂酶 LPL * 细胞里的染色体分为两类，一类叫常染色体，是决定身体性状的一般染色体；一类叫性染色体，是决定雌雄差异的染色体。 * 脂蛋白脂酶 LPL * 继发性高脂血症是指由于系统性疾病或药物所引起的血脂异常。 * 推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。 * monocyte chemotactic protein * 推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。 * /wangshang.html * /wangshang.html * * 1分升 =0.1升 * 通常，将每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物称为低胆固醇食物。 将每100克食物中胆固醇含量为100～200毫克的食物称为中度胆固醇食物。 而将每100克食物中胆固醇含量为200～300毫克的食物称高胆固醇食物。 * OMIGA * 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 * * * LDL-C达18-55% 、家族性混合型高脂血症 * LDL-C（约5%-15%）和HDL-C（可达25%）而降低血清TC达27%。 高脂血症相关疾病 动脉粥样硬化 高血脂 脑中风 高血压 心肌梗死 冠心病 心脏猝死 糖尿病 脂肪肝 血中脂类物质。 滞留在动脉血管壁上使动脉血管壁增厚、变硬。 形成冠状动脉动脉粥样硬化。 造成血管的管腔阻塞、血栓形成。 出现供血不足。 出现一系列冠心病的症状。 冠心病 高脂血症相关疾病 动脉内壁上的胆固醇斑块出现溃烂。 溃烂使血管中容易形成血块和其它栓塞物，造成血流停止，引起局部缺血性中风。 脑中风 高脂血症相关疾病 促进糖尿病患者肾功能损害--肾小球硬化、肾性高血压。 促进糖尿病患者视网膜病变 。 加重胰岛素抵抗，使外周组织对胰岛素敏感性降低，影响糖尿病患者的血糖水平及其疗效 。 高脂血症导致糖尿病患者的微血管病变 。 糖尿病 高脂血症相关疾病 腹部脂肪明显堆积的患者易患脂肪肝。 肥胖、糖尿病和酒精性脂肪肝时常伴有轻度至中度高脂血症。 单纯性高脂血症，特别是高甘油三酯血症，常并发脂肪肝和纤维化脂肪肝。 脂肪肝 高脂血症相关疾病 血脂异常与高血压都是动脉粥样硬化的易患因素，共同促进冠心病的发生与发展。 二者间的直接联系可能来源于血管内皮细胞的功能改变。高血脂（尤其是氧化型LDL）作用于内皮细胞，使之减少一氧化氮（NO）的合成与释放，抑制受体信号的传导，导致血管紧张度增加，血压升高。 高血压 高脂血症相关疾病 预防治疗 饮食对血脂的影响 成分 食量 TC 饱和FA 影响TG水平 胆固醇摄入量从每日200mg/d增加为 400mg/d,可升高血胆固醇5mg/dL。 饱和FA摄入量占总热量的从7%增加为14%,TC增高大约20mg/dL, 其中多数为LDL-C。 机制可能与肝脏胆固醇含量增加, LDL受体合成减少有关。 抑制CE在肝内合成; 促进无活性的游离TC转入活性池; 促进调节性氧化类固醇形成; 降低细胞表面