细菌耐药监测与基础网20062007年度结果肖永红.pptVIP

细菌耐药监测与卫生部全国细菌耐药监测2006-2007年度结果 第一部分 细菌耐药监测与国际情况 细菌耐药监测的意义: 指导临床合理使用抗生素、避免细菌耐药产生与流行； 指导临床实施恰当的感染控制措施； 为抗生素应用指导原则的修订与更新提供基础数据； 为国家基本药物政策制定提供依据； 调整抗生素生产与供应状况； 引导新型抗生素的研究与开发。 细菌耐药监测网络介绍 1 监测主体： 官方监测体系: NARMS, EARSS, ENARE, ANSORP,CBSN,ICARE… 企业/机构监测体系: ALEXANDER, SENTRY, SMART, PTOTEKT, MYSTIC,SPAR… 监测对象： 综合性监测体系:EARSS, SENTRY,ANSORP… 特殊监测系统(药物/细菌): ALEXANDER, SMART, PROTEKT, MYSTIC, ICARE, GASP… 细菌耐药监测网络介绍 2 监测范围： 局部监测:病房,医院,地区 国家性监测: NARMS, CBSN, JVARM, BRSSG, SWAB, ISGAR, NARSP,BSCASURV… 地区性监测: EARSS, ENAREP, ANSORP. PAHO, GASP… 国际性监测: ALEXANDER, SENTRY, SMART, PROTEKT, MYSTIC… 监测方式: 集中监测:收集细菌测定药物敏感性 分散检测:各监测点自行工作,中心统一分析. 第二部分: 卫生部细菌耐药监测 Ministry of Health National Antimicrobials Resistant Investigation Net Mohnarin 基础网参研单位 基础网监测时间 结果分析 结果分析 结果分析（葡萄球菌属） 结果分析（MRSA） 结果分析（MRSA） 结果分析（MRSA） 结果分析（链球菌属） 结果分析（PRSR＋PISP） 结果分析（红霉素耐药肺球） 结果分析（肠球菌） 结果分析（嗜血杆菌） 结果分析（流感嗜血杆菌） 结果分析（大肠和克肺） 结果分析（ESBL） 结果分析（ESBL） 结果分析（ESBL） 结果分析（喹诺酮耐药的大肠） 结果分析（喹诺酮耐药的克肺） 结果分析 结果分析 结果分析（铜绿和鲍氏不动杆菌） 结果分析（铜绿） 结果分析（铜绿） 结果分析（铜绿） 结果分析（鲍曼不动） 结果分析（鲍曼不动） 结果分析（鲍曼不动） 结果分析（ICU与非ICU病房） 不同细菌对头孢噻肟的耐药情况 不同细菌对头孢他啶的耐药情况 不同细菌对头孢吡肟的耐药情况 不同细菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药情况 不同细菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药情况 不同细菌对亚胺培南的耐药情况 不同细菌对红霉素耐药情况 不同细菌对糖肽类耐药情况 不同细菌对左氧沙星的耐药情况 不同细菌对庆大霉素的耐药情况 我国细菌耐药趋势 我国细菌耐药趋势 我国细菌耐药趋势 各国MRSA发生率比较 各国PRSP发生率比较 各国ESBL（＋）大肠杆菌发生率比较 小结 细菌耐药监测具有重要现实意义; 我国临床分离细菌耐药严重，耐药率上升快; 细菌对各种抗菌药物均存在耐药，对细菌保持高度抗菌活性药物极少; 我国细菌耐药情况高于国外平均水平，部分细菌耐药为全球之最 ; 不同地区分离主要菌种耐药率差别不大，但具体细菌在不同省市区差异明显; ICU病房和非ICU病房来源的几种主要耐药菌分离率的差异明显; 各地应该开展细菌耐药监测工作,临床应用抗菌药物需要结合细菌耐药监测结果. 谢谢 不同省市亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌发生率分布图 1-10 % 10-25% 25-50% 50-70% 70% 未上报数据 1-10 % 10-25% 25-50% 50-70% 70% 未上报数据 不同省市头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌发生率分布图 1-10 % 10-25% 25-50% 50-70% 70% 未上报数据 1-10 % 10-25% 25-50% 50-70% 70% 未上报数据 不同省市环丙沙星耐药的铜绿假单胞