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- 2018-06-02 发布于浙江
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优势病种2013年腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案疗效分析、总结及优化
一、定义:
腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症。
二、常规治疗:
1、一般处理:平素应注意防风,防寒,防潮,避免居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息,避免长时间低头。
2、辨证分型论治:
1)寒湿腰痛:治法:散寒行湿,温经通络。方药:干姜苓术汤加减。
2)瘀血腰痛:治法:活血化瘀,通络止痛。方药:选用桃红四物汤加减。
3)肾虚腰痛
肾阴虚治法:滋补肾阴,濡养筋脉。方药:左归丸加减。
肾阳虚治法:补肾壮阳,温煦经脉。方药:右归丸加减
4)湿热腰痛:治法:清热利湿,舒筋止痛。方药:四妙丸加减。
3、特色治疗:
针刺治疗:①让患者俯卧于治疗床上,在患椎棘间、横突、关节突及臀部寻找最明显的压痛点,根据患者的体质及耐受程度,一次选点5-7个,以小针刀松解。②术前对选定的痛点进行严格消毒,针刀与皮肤垂直,刀口线和脊柱纵轴平行,使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向平行。③棘突最高点旁开1.5cm为关节突进针点,以切开关节囊为主,然后稍上提小针刀松解骶棘肌;旁开4cm为横突进针点,先在横突尖端铲剥,再在横突下缘松解横突间肌,然后将刀刃紧贴横突背面向内侧铲切,缓慢推进至横突根部与关节突交界处,摸索松解椎间孔周
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