Lichtenstein手术和疝环充填式无张力疝修补术手术要点及注意事项.docVIP

Lichtenstein手术和疝环充填式无张力疝修补术手术要点及注意事项 首都医科大学附属北京朝阳医院 庞国义 今天为大家讲的题目是：Lichtenstein手术和疝环充填式无张力疝修补术手术要点及注意事项。 一、腹股沟疝的概况 腹沟疝是我国的一个常见病和多发病，它的患病率是每千人能达到3%到5%，60岁以上的高达1%到5%。按照这个数字计算，我国每年患病人数能达到300万到500万，而美国每年有100万人接受腹沟疝手术，其中80%是行的无张力疝修补术。我国目前腹沟疝无张力修补术每年能达到10到15万人，基层医院经典修补手术的量与无张力修补手术量持平或更多于无张力手术。这与基层的基本经济状况有关，也与病人和医生对无张力疝手术接受的理念不同有关。 二、腹股沟疝的手术方式 手术的方式：成人腹沟疝是不能自愈的，手术是唯一的方法。手术的方式有传统的疝修补术和无张力疝修补术，以及腹腔镜疝修补术。 传统的疝修补术手术的基本原则是：疝囊高位结扎，加强或修补腹沟管后壁，强调一个缝字。它包括疝囊高位结扎术，或者是加强修补腹沟管管壁的手术。加强前壁的手术有Fezguscn 法，加强后壁的手术有Bassin法，Halsted法，Mcvay法和Shouldice。 而开放无张力疝修补术主要是在无张力的情况下进行缝合修补，无张力疝修补强调一个补字，我们用补片来修补腹壁的缺损，包括腹膜前铺网法，也叫