胰岛素泵中大剂量向导指导ppt课件.ppt

* * * * 怎样工作: 如果用户要进食并且想使用大剂量向导估计食物大剂量: 输入食物摄取量 (碳水化合物或交换数) 或 如果用户出现了高血糖并且想使用大剂量向导估计校正大剂量: 输入血糖读数 此时出现了高血糖而没有食物，所以考虑了活性胰岛素。 1.当前血糖值 如果输入的血糖值高于 13.9 毫摩尔 (250 毫克/分升) ，则输入血糖值以后显示屏会直接通知您，并给出下列说明: 高血糖, 检查有无堵塞,检查酮, 考虑输注胰岛素,监控血糖 按 ESC 或 ACT键继续 根据: ISF 和目标血糖值 (编辑大剂量向导设置值时设置的) 及以前输注的任何大剂量之活性胰岛素 , 大剂两向导将为您提供一个估计的大剂量值。. 如果您同意,用户将转入正常大剂量显示屏，按ACT键确认正常输注。 * 大剂量向导估计的3个部分: 食物大剂量以克或交换数表示 当前血糖值: 手动输入或联机 目标血糖值: 设置, 每天最多8个 ISF:每天最多可设置8个不同的值； (一般为 1.1 - 5.6 毫摩尔/升或 20 - 100毫克/分升; 如果超出该范围, 就会显示警告信息;按 ESC 键纠正， 并按 ACT 键继续) 活性胰岛素:大剂量向导计算而得;由于血糖值高于目标值而考虑。活性胰岛素足以满足所需的纠正胰岛素。因此纠正胰岛素为0单位。活性胰岛素不能减少就餐部分的估算值。 估计大剂量; 可以不用。 如果活性胰岛素量超过校正量估计值，则将估计值的校正部分变为 “0”。 * 此处食物为 60 克碳水化合物。 血糖值为 4.4 毫摩尔 ，低于目标血糖值 5.5 毫摩尔。 此时，由于血糖值低于目标血糖值，故没有考虑活性胰岛素，但是，仍然需要从估计大剂量中扣除，因为校正因子表现为负值。估计详细信息显示屏上仍然指示出活性胰岛素。 6.0U- 0.4U = 5.6U 因此，即使低于目标值时仍然可以安全地使用大剂量向导，因为当血糖值低于目标血糖值时，总是给出负的校正大剂量，因此应从总剂量中扣除。 * 如果血糖值低于 3.9 ，显示屏会通知用户并给出说明: 低血糖值.只有血糖正常时才能输注大剂量。对低血糖进行处理和监控。 大剂量向导不会让患者输注大剂量, 必须手动输注大剂量, 或使用大剂量向导而不输入血糖值，并且输入碳水化合物减去 10-15 克;允许大剂量向导估计大剂量。 * 此时，血糖值为 3.5 毫摩尔较低，饭前 60克相当于 6单位。 没有给出活性胰岛素，因为血糖值低于 3.9毫摩尔。 低于 3.9毫摩尔，大剂量向导不允许患者进行输注，但他们可以手动输注。 请注意，估计大剂量仍然需要扣除，因为此处校正因子为负值：因此总估计大剂量侄为：6.0 – 1.1 单位 =4.9单位 * 使用大剂量向导总是连续进行估计，所以患者不会将目标血糖值设定太高。 如果他们确实出现了这种情况，他们的饭后血糖值就较高，因为估计大剂量是连续的。 如果血值低于 3.9毫摩尔，没有给出活性胰岛素 。 * * It is critical that the basal doses, the correction doses and the carbohydrate ratios are accurate Understanding how to match carbohydrate amounts with insulin is critical Even though the active insulin and complicated math is calculated by the system, the patient needs to understand the basic principles of how to calculate insulin doses. * * With the objective of improving glycemic control while minimizing the risk of hypoglycmeia, Medtronic MiniMed’s Bolus Wizard calculator uses the science of insulin dynamics when calculating a correction dose. * * 采用1800/1500法则，可以大致估算出每个人的胰岛素敏感系数(ISF)，这里每日胰岛素总量TDD主要是采用胰岛素打针控制血糖的剂量。 * * * 1单位Humalog克服的CHO克数 * Basal insulin： “background” insulin used to suppress hepatic