胰腺癌的护理查房ppt课件.ppt

该患者于10月15日出现呼吸心跳停止，经积极抢救无效，宣布临床死亡。下面我们再回顾一下高血压和糖尿病患者的护理。 高血压的护理计划及措施： (1)减肥、控制体重 适当运动。 ? (2)饮食。高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进食蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 (3)低盐。高血压患者每天摄人盐量应少于5克(约小汤匙半匙)。 (4)戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。 (5)限制饮酒。 (6)喝茶。茶叶中含有少量茶碱，其利尿作用对高血压有一定好处，但喝茶过浓，茶碱含量过高，会引起兴奋、失眠、心悸。因此，高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶 。 （7）心理。高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，尤忌大发脾气。 ( 糖尿病的护理计划及措施 1、及时就医 发现“三多一少”症状时，尤其是有家族遗传史的家庭，应及时到医院就医，明确诊断，以免延误病情。老年人症状常不明显，应定期检查尿糖、血糖(半年或一年检查一次)。2、调整生活规律劳逸结合，避免过度紧张，糖尿病属慢性病，生活规律非常重要，在身体情况允许的情况下，按时起居，适当锻炼，有利于糖代谢。每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据。 ( 3、合理饮食调配 饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗，应严格和长期执行。饮食疗法的原则：在规定的热量范围内，达到营养平衡。少进糖食和根茎类蔬菜。并适当限制水果。应增进富含大量纤维、维生素和无机盐的蔬菜。主食以大米、小米、玉米面、荞麦粉等淀粉类食物为主。副食以精蛋白食物为主。选用植物油，少进动物内脏类食物等。 ( 4、坚持适当的活动适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，应指导患者根据年龄、体力、病情循序渐进和长期坚持。可采取多种活动方式，如散步，跑步、打乒乓球、游泳、做健美操，打太极拳，跳老年迪斯科、踢踺子等。患者可根据自己的身体情况和爱好，选择适合自己的活动方式，其中，步行是最安全、可行、最易坚持的，是糖尿患者首选的活动方式，活动时间选餐后1～1.5小时开始较合适(因此时是降血糖的最佳时间)，并随身携带糖果，血糖低时及时服下，避免意外情况发生。老年肥胖患者早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间进行活动，以免发生低血糖。 * 素材天下 胰腺癌的护理 袁雪 病情介绍 35床 患者 郭镜荣 女 72岁 在家不慎摔倒后出现神志淡漠口齿不清，送入我科。 既往有2型糖尿病，平时注射胰岛素治疗。有高血压，冠心病。“腰椎压缩性骨折”。三个月前诊断为胰腺癌，后在南医大二院行ERCP+EST+金属支架置入术。 有“黄疸性肝炎”病史，“剖宫产”手术史。 入院时代主诉“神智淡漠伴纳差一天” 查体神智淡漠，双侧瞳孔等大等园，Φ2.5CM，光反射存在，伸舌右偏，口齿不清， T 36.4℃ P 76次/分 律不齐，R 16次/分 BP：120/70mmHg 入院后初步诊断为： （1） 胰腺癌 （2） 脑梗 （3） 心律失常 胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一 其发病率和死亡率近年来明显上升。美国胰腺癌发病率为10/10万，75岁以上老年人高达100/10万 每年死于胰腺癌者约2万余人。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍，与肺癌等相似 死亡率有增加的倾向。 胰腺癌的相关知识 国内胰腺癌发病率也有逐渐增高的趋势，根据上海市的统计 胰腺癌的发病率1963年为1.16/10万，居全身恶性肿瘤的第20位，1977年为3.80/10万 跃居恶性肿瘤的第12位;1982年为6.92/10万，增至1963年的6倍，跃居恶性肿瘤的第8位(男)和第12位(女) 相关知识 本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5-2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。 相关知识 检验 10月8日 血RT:WBC14×109/L 白蛋白 23g/L ACT 45IV/L AST 60I Na+ 118.9 K+ 4.2 CL- 88 血糖 15.4mmolL 检验 10月8日 心梗三项：肌钙蛋白（+） CK_MB （+） 肌红蛋白 （-） 凝血四项：PT 19.5 S TT 11.8 S BNP : 1270 检查 10月8日 心电图：心室性期前收缩,前壁梗塞（近期内），侧壁梗塞，轻度QT间期延长 头颅CT：皮层下供血不足，右小脑半球见小片状低密度影，边界清晰，考虑为缺血性病灶 10