- 1、本文档共34页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
胸腰段压缩骨折治ppt课件
发展趋势 早期缓解疼痛 创伤小 坚强固定 减少运动节段丢失 目前我科对此型 骨折采取腰椎后路 双切口伤椎椎弓根 内植骨单节段内固 定术 观察指标 评价指标 Sagittal Index: 角α-该节段正常角度 Yue JJ. Spine. 2002;27(24):2782-2787. α C B A E D β Gardner Index:角β Wedge Index (E-D)×100%/E Lindsey RW, Dick W. Spine. 1991;16(3 Suppl): 140-145. 统计方法 组内术前、术后1周及最后随访数据 one-way ANOVA T-test 术时、出血量比较 出血量及手术时间比较 同文献数据相比 手术时间无明显差异(P0.05) 术中及术后出血量有明显差异(P0.05) 临床效果 Gardner Index (°) Wedge Index(%) Sagittal Index(°) P<0.05 P<0.05 P<0.05 P>0.05 P>0.05 P>0.05 平均随访8.9ms Cobb角矫正率71.2%,丢失率6.4% 优 点 双切口 基于微创理念,从肌肉间隙寻找椎体关节突,与传统棘突剥离相比,出血少,减少对肌肉损伤,有利于机体恢复。并且在操作工具到位后可行真正微创操作。 优 点 伤椎弓根植骨 取同种异体骨,椎体压缩性骨折复位后, 椎体压缩的骨小梁不能得到复位, 产生椎体内空隙, 即“蛋壳样”椎体, 椎体的力学强度不够,不能承受正常纵向压缩负荷, 容易发生脊柱前方高度和后凸畸形矫正的丢失。术中经椎弓根椎体内植骨, 不仅能通过器械的撬拨恢复椎体高度, 还能将嵌入骨折椎体的椎间盘组织撬起复位, 完全恢复椎体的高度。椎体内植骨充填椎体内的缺损和裂隙, 既能维持椎体的外形结构, 又能恢复其内部的完整结构, 为重建椎体高度提供了条件。随着骨折的愈合和植骨融合, 增加了脊柱前柱抗压稳定性, 减少了内固定物因应力过大造成的断钉、松动、椎体再压缩等并发症。 优 点 单节段固定 运动节段丢失减少 创伤减少 手术适应证 胸腰段脊柱骨折:胸11—腰4( AO分型部分 A/Magral分法:屈曲压缩型损伤) 所有骨折需满足以下条件 Ⅰ:椎体压缩1/2 ,以前柱压缩为主 CT示椎管受压 1/3 Ⅱ: 至少一侧终板完整 Ⅲ: 双侧椎弓根完好 Ⅳ: 骨质密度正常 Ⅴ:脊髓受压症状较轻,ASIA与MSOP分级:Grade D级与E级 Ⅵ: Gaines评分6分 展 望 LOGO 胸腰段压缩骨折治疗探讨 自治区中医院脊柱二科 黄异飞 Contents 1. 定义 2. 治疗现状 3. 问题 4. 解决方案 5. 展望 定 义 胸腰段脊柱骨折:胸11—腰4(AO分型部分 A/Magral分法:屈曲压缩型损伤) 此型损伤属前柱损伤,由于直接压缩导致椎体高度丧失,最常见部位为胸12和腰1。此型损伤治疗依赖于椎体压缩程度和后柱损伤性质。压缩大于50%时,后柱可发生损伤。压缩小于50%,轻度后柱分离,中柱无损伤可卧床休息,过伸矫正,直至患者无痛。 __________ 《脊柱外科学》 Synthes Spine Training 压力 张力 脊柱的双柱理论 Synthes Spine Training 压缩暴力 压缩性骨折或粉碎性骨折 剪切暴力 横向的牵张损伤 轴向旋转暴力 旋转损伤 AO损伤类型 分型 Type C 旋转 Type A 压缩 Type B 牵张 Synthes Spine Training Type A 压缩 Type C 旋转 Type B 牵张 胸腰椎骨折的AO分类 Synthes Spine Training .1 终板压缩 .2 楔形压缩 .3 椎体塌陷 .1 矢状面的劈裂骨折 .2 冠状面的劈裂骨折 .3 钳状骨折 .1 不完全的粉碎性骨折 .2 粉碎性的劈裂骨折 .3 完全的劈裂骨折 1 压缩 2 劈裂 3 粉碎 A型 – 椎体压缩 Synthes Spine Training A1型 Synthes Spine Tr
您可能关注的文档
- 胰岛素泵规范治疗ppt课件.ppt
- 胰岛素的替代治疗ppt课件.ppt
- 胰腺占位ppt课件.ppt
- 胰岛素注射安全管理12年11月ppt课件.ppt
- 胰岛素的分类及使用方法PPT课件.ppt
- 胰源性门脉高压症PPT课件.ppt
- 胰腺疾病ppt课件_1.ppt
- 胰腺癌的护理查房ppt课件.ppt
- 胰岛素应用PPT课件.ppt
- 胰腺癌外科护理ppt课件.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)