脐血库简介PPT课件.ppt

CB-SC : 途径 局部注射: 1.信号传导或分子学过程尚未激发； 2.突然快速，迁移受阻； 3.细胞微环境不适应； 4.易引起局部意外分化。 静脉注射: 1.符合生理过程； 2.通过细胞/化学因子导入损伤部位。 椎管注射: 治疗脑-脊髓疾病 病例报告：异体CBT治疗脑损伤 男，9月，因上衣勒颈发现面色苍白、口吐白沫，急症入院。心跳、呼吸停止，经心肺复苏，呼吸、心跳恢复，仍昏迷。入院第2天CT无异常，入院1月：呈强直状态，CT提示脑萎缩。 治疗：HLA5个位点相合的异体脐血1个静注，现DMSO副反应，经治缓解。 移植后3个月：四肢强直减轻；6个月时上肢肌张力降低，手能持物。 随访1年：较前无明显变化。 （济南市儿童医院） 病例报告：抑郁症（3~18岁） 1.脐 血 组： 9 例 2.脐血+脐带：14例 3.对 照 组：18例 结果：1＞ 2 ＞3 （山东省交通医院 2009~10） 病例报告：巴金孙氏病 李× 46岁 男 双手震颤3年余，不能工作和吃饭 诊断：巴金孙氏病 治疗：BM-NC ivd, BM-MNC it×2 疗效：显效→上班工作 （济南市长城医院） 病例报告：卵巢功能不全症 苏x英 25岁 女 消瘦，无力，闭经2年余 雌性激素治疗无效 诊断：卵巢功能不全症 治疗：CB-MSC 0.5~1× 109/次 静注 qw ×3…… 疗效：显效→停用激素 RM:SC 作用机制 HSC→横向分化(trans-differentiation？) PSC→定向分化(committed differentiation？) MSC→定向分化(committed differentiation√) TSSC→成熟分化(mature-differentiation√) 细胞融合作用 （cell fusion√):心，肝… 催化剂作用（catalysts):细胞/化学因子 (Heng BC et al: Med Hypotheses 2005,64:1085) 关于家庭脐血库 争论→→立法 （AABB 2007 New York) 美国家庭脐血库（2010） 家庭库：29个： 80万（全球300：150万） 免费私库： CBR: 帮助有病家庭1000人 Cordcell：存5年以下 Viacell：NIH资助，同胞脐血 私库条件：①诊断书 ②医生支持 ③生物学同胞 自用概率：0.1％~1/2万（中国0.03%） Cord Blood Registry(美国） 建立时间： 1995 总部地点： San Bruno, California C E O ： Thomas E Moore 认 证 ： AABB 服务范围： 48个国家，2000余分娩中心 保 存 数 50万份（2009） 移 植 数 ：68 人 （1.4/万） 脐血库存率（新生儿/年) 美国 ： 5.1% 德国 ： 1.9% 俄国 ： 0.3% 中国 ： 0.03% （2010 ：出生新生儿） 引自“脐血产业增长过程中的机遇” 脐血自用主要疾病 神经母细胞瘤 再生障碍性贫血 糖尿病Ⅰ型（美儿发病率1/600） 脑损伤(美儿童发病率1/300) 白血病,淋巴瘤…… Hayani A:Pediatrics 2007;119:296 Haller MJ:Exp. Hematol 2008,36:710 Duke University:HIE PhaseTrialNCT山东脐血库：家庭库：11/2.2万（0.05%） 再生障碍性贫血 6岁姊用 好转 × 1 再生障碍性贫血 4岁自用 缓解 × 1 恶性淋巴瘤 4岁(自用 死亡 × 1) 新生儿脑病 1月 好转 × 8 干细胞的副作用 干细胞本身的副作用： 致瘤、促瘤、致畸作用 输注过程的副作用： 感 染：细菌、病毒 过 敏：超敏反应 栓 塞：细胞过多（脑梗塞） 一般反应：椎管注射---头痛