腰椎间盘突出症的反思ppt课件.pptVIP

激光 1984年美国Choy首先提出设想，1987年Choy与Ascher首次报道非内窥镜经皮激光椎间盘减压术的实验和临床应用 .该方法是通过一根纤细的光导纤维发出脉冲激光，将突出的椎间盘汽化从而去除对神经的压迫，达到治疗的目地。 冷冻 CD钉坚强固定+椎体融合 人工椎间盘 人工椎间盘置换手术最早始于80年代中期开始用于临床,但创伤大，费用高，疗效还 有待时间检验。 CD钉固定+人工椎间盘 其它手术 微创手术的兴起 椎间盘切吸 1975年Hijikata首先报道经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术，开创了腰椎间盘突出症手术的新途径 椎间盘镜 侧路椎间盘镜 后路椎间盘镜 软管椎间盘镜 1982年瑞士Schreiber最早将内窥镜技术引进经皮椎间盘髓核摘除术中，减少了盲目性，提高了摘除髓核的准确性和有效性 胶原酶溶核 化学髓核溶解术，美国FDA于1982年11月批准广泛使用。 臭氧 腰椎间盘突出症的臭氧治疗最早出现在意大利。这种疗法是在数字减影血管造影（DSA）、CT或者其他影像设备的引导下，把很细的穿刺针刺入椎间隙部位，将臭氧注入，使髓核变性、坏死、萎缩，从而达到治疗效果。 椎间盘突出示意图 腰椎间盘手术史 目前公认的定义：腰椎间盘突出症（hernia of intervertebral discs）是因椎间盘变性，纤维环