腹膜后肿瘤ppt课件.pptxVIP

丁超腹膜后肿瘤目的要求了解腹膜后间隙的解剖。掌握腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断。掌握腹膜后肿瘤的病理类型。熟悉腹膜后肿瘤的治疗。概述发病率：占全身肿瘤的0.07 -- 0.2% 常见为软组织肿瘤 ，可起源于胚胎、泌尿生殖系残留组织 、交感神经系统 多为恶性，以各种肉瘤最多见。 手术不易切净，局部复发及远处转移仍是主要致死原因。 腹膜后间隙的解剖范围 上界：横膈 外侧 界 腰方肌的外侧缘 前方 ：后腹膜、肠系膜根部以及肝右叶后方裸面、十二指肠、升结肠、降结肠和直肠 后方 ：腰大肌、腰小肌、腰方肌和腹横肌的腱部，在盆腔内其后壁则为髂腰肌的连续部、闭孔内肌和梨状肌 下界：提肛肌和尾骨肌所组成的盆膈 腹膜后间隙腹膜后的脉管系统及输尿管肾上腺肿瘤的组织来源来自胚胎生殖泌尿残留组织来自间叶组织 来自神经组织 来源不明的肿瘤和肿瘤样病变 来自胚胎生殖泌尿残留组织 畸胎瘤 绒毛膜上皮瘤 内胚窦瘤 浆液性囊肿和黏液性囊性瘤 子宫内膜瘤及Mullehan管囊肿 脊索瘤 来自间叶组织多见少见脂肪肉瘤平滑肌肉瘤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤间皮肉瘤血管肉瘤恶性神经鞘瘤 横纹肌肉瘤滑膜肉瘤腺泡状软组织肉瘤间叶性软骨肉瘤未能分类的软组织肉瘤腹膜后脂肪肉瘤 病理图片图1　多形性脂肪肉瘤　HE×160图2　硬化性脂肪肉瘤，梭形细胞间散在奇异型巨细胞　HE×160图3　硬化性脂肪肉瘤，梭形细胞区细胞稀