膀胱癌的介入治疗ppt课件.pptxVIP

膀胱癌的介入治疗2015.06介入科 概述膀胱癌是尿路上皮细胞肿瘤中最常见的恶性肿瘤，在发达国家和地区发病率较高。国外，其发病率在男性泌尿生殖系统肿瘤中仅次于前列腺癌，居第二位；在国内则占首位。我国，男性膀胱癌的发病率居全身恶性肿瘤的第8位，女性排在12位之后。膀胱肿瘤高发于50-70岁，男：女为4:1组织分型膀胱癌的组织类型包括尿路上皮细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌，其次少见的还有转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等。其中膀胱尿路上皮细胞癌最为常见，占膀胱癌的90%以上，膀胱鳞癌占3%-7%，腺癌更少见。发病因素膀胱癌的致病原因众多，膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内的遗传因素，又有外在的环境因素。外在因素：1.吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30%-50%膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比；2.长期接触工业化学用品：包括从事纺织、染料制造、橡胶、药物制剂、油漆、杀虫剂等。分期膀胱癌的早期诊断血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇全程无痛性血尿，血尿出现的时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小等并不一致。膀胱癌也有以膀胱刺激征和盆腔疼痛为首发表现。有的患者就诊时即表现体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛，均为晚期症状，应注意转移性病灶存在。膀胱癌查体包括经直肠、经阴道指检和麻醉下腹部双合诊等，但体检在Ta、T1期膀胱