艾滋病抗病毒治疗时机ppt课件.pptVIP

* * 不依从导致更换治疗方案 治疗失败和二线药物 * 不依从导致治疗失败 更换抗病毒治疗方案 必须先解决依从性问题 * * 治疗失败和二线药物 * 药物毒性导致更换治疗方案 * * * 治疗失败和二线药物 * 严重药物毒性导致退出治疗 * 一般原则：同时停止 半衰期不同： 半衰期长的药物提前停止 * * 怀孕/治疗肺结核导致更换治疗方案 治疗失败和二线药物 * * * * 谢 谢! * 向学员解释：治疗成功的比例（检测不到病毒载量）与依从性的比例密切相关。如果依从性小于80%，一半的病例不会成功!!! 向学员解释：以triomune作为例子。这是一个每天2次的治疗方案，需要达到95%的依从性，意味着每周只能漏服一次以下。 向学员解释：对各种人群，各种疾病，大多数治疗方案的依从性都比较差。如，糖尿病，TB，心脏病。20%到100% (平均50%) 的病人不能按要求服药。 * 详细内容请学员参见国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册 (第2版)第86-88页。 向学员解释：如果病人的CD4计数非常低(200，特别是 50)， 尽管临床症状改善(CD4计数升高和病毒载量降低)和全淋巴细胞计数增加，仍然出现了新的机会性感染症状，要考虑IRIS。 向学员强调：抗病毒治疗目标： 病毒学目标：最大程度降低病毒载量，持久抑制在检测不到的水平上 免疫学目标：恢复/维持免疫功能 流行病学目