艾滋病诊断PPT课件.ppt

窗口期 当机体被感染后，有一段时间血清中不能测出艾滋病病毒抗体，从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体转阳，这一段时间称为窗口期。 性传播时间稍长，一般为2~3个月；输血传播抗体转阳时间较短，一般2~8周。 窗口期 一般80%的HIV抗体在6周能检出抗体。几乎100%的抗体在12周能检出抗体。极少数在3个月或6个月后才检出。 目前随着艾滋病检测技术的不断发展，艾滋病窗口期不断缩短。 HIV窗口期检测技术 第一代HIV Ab：6~8W 第二代HIV Ab：4~5W 第三代HIV Ab：3W左右 第四代HIV Ab/Ag：2W左右 诊断标准 （一）急性期 诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。 诊断标准 (二) 无症状期 诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。 诊断标准 （三）艾滋病期 诊断标准：HIV抗体阳性或病人血浆中HIV-RNA（+）,又具有以下任何一项者可确诊: (1) 原因不明的持续不规则发热1个月 (2) 原因不明的持续全身淋巴结肿大1个月(淋巴结直径1CM) (3) 慢性腹泻3～5次/日,且3个月内体重下降10% (4) 口咽或内脏的白念珠菌感染 (5) 耶氏肺孢子菌感染 (6) 巨细胞病毒感染，反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染 (7) 弓形虫脑病 (8) 新型隐球菌性脑膜炎或隐球菌肺炎 (9) 青霉菌感染 (10) 败血症 (11) 反复发生的细菌性肺炎 (12) 皮肤粘膜或内脏的卡波西氏肉瘤 (13) 淋巴瘤 (14) 活动性结核病或非结核分枝杆菌感染 (15) 反复发作的疱疹病毒感染 (16) 中青年患者出现痴呆症 (17) CD4+T淋巴细胞数200/mm3 婴幼儿和儿童HIV感染诊断 12-18个月内，婴幼儿体内存在来自母体的抗体。 18月龄前的婴幼儿不能用抗体检测来判断，在其出生后6周及3个月采血进行艾滋病感染早期诊断检测（HIV核酸DNA或RNA）。 对于未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，应于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态 。 婴幼儿满18个月，哺乳期结束6周以后HIV感染的诊断，其程序与成人相同。 鉴别诊断 一、原发性免疫缺陷病。二、继发性免疫缺陷病：使用皮质激素、化疗、放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。四、自身免疫性疾病：结缔组织病、血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。五、淋巴结肿大疾病：如何杰金病、淋巴瘤、血液病。六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。 治疗进展 治疗即预防已经成为一种新理念，早期抗病毒治疗使HIV异性传播风险降低96%。 我国近几年的实践证明，抗病毒治疗大大降低了病人的病死率。 改造现有药物（合剂、缓释剂）；新的NRTIs，新的NNRTIs，新的PIs。 整合酶抑制剂（拉替拉韦）、融合酶抑制剂（恩福韦肽）、辅助受体拮抗剂（马拉韦罗）、附着抑制剂 科学家们已经确定了艾滋病病毒感染的人血液中新的艾滋病毒抑制蛋白。该蛋白叫CXCL4或PF-4，能结合艾滋病毒。 基因改造干细胞抗击HIV。研究人员研究结果表明使用人类干细胞能创建出针对和消除病毒如HIV的特定细胞，进而改造人体免疫反应抑制病毒感染。然而，要想在人身上得到类似结果还需做很多工作。 谢谢！ * * 累计报告感染者/病人2万人以上6个省份： 云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79% 累计报告病人超过3,000人的8个省份： 河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的80%。 2009年新报告HIV/AIDS超过3000人以上6个省份： 云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74%。 * * 艾滋病感染者和艾滋病患者区别（HIV感染者和AIDS患者） 艾滋病感染者：是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人。 艾滋病患者：指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。 * ASSOCIATION BETWEEN OPPORTUNISTIC INFECTIONS AND CD4+-LYMPHOCYTE COUNT 机会性感染与CD4+淋巴细胞计数之间的关系 CD4+lymphocyte count CD4+淋巴细胞计数（cells/?l）;Herpes zoster 带状疱疹;Tuberculosis 结核;Oral